在医疗损害司法鉴定中，即使鉴定机构是由医患双方共同选定，鉴定意见仍需经过质证程序。以下从法律程序、质证目的、实践操作三个角度展开说明：

1. 法律程序要求：质证是法定必经环节

根据《民事诉讼法》第81条及《医疗事故处理条例》第34条，司法鉴定意见作为证据的一种，必须经当事人质证后才能作为认定事实的依据。即使鉴定机构由双方协商选定，其出具的鉴定意见仍需在法庭上接受双方质询，包括：

• 鉴定资质审查：确认鉴定机构及鉴定人是否具备法定资质；
• 程序合法性审查：检查鉴定过程是否符合技术规范（如病历审查、现场勘验、专家讨论等）；
• 结论合理性审查：针对鉴定意见中的因果关系、责任比例等核心内容提出异议。

法律依据：
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第37条明确规定：“人民法院收到鉴定书后，应当及时将副本送交当事人。当事人对鉴定书的内容有异议的，应当在人民法院指定期间内以书面方式提出。”

2. 质证目的：保障程序公正与实体正义

共同选定鉴定机构仅代表双方对鉴定主体的认可，但不意味着对鉴定结果的自动接受。质证的核心价值在于：

• 防止“以鉴代审”：避免鉴定意见直接替代法官对案件事实的判断；
• 平衡双方权利：患方可能对鉴定结论中过错参与度、损害后果等提出异议，医方也可能对鉴定方法、依据提出反驳；
• 促进鉴定规范化：通过质证暴露鉴定中的瑕疵（如未考虑关键病历、专家意见分歧未说明等），推动鉴定机构完善程序。

典型场景：
若鉴定意见认定医方过错参与度为30%，但患方认为医方存在篡改病历行为，可通过质证要求鉴定人出庭说明病历审查过程，甚至申请重新鉴定。

3. 实践操作：质证方式与注意事项

• 书面质证：当事人需在收到鉴定意见后法定期限内（通常为15日）提交书面异议，明确指出鉴定中的问题（如程序违法、依据不足等）；
• 申请鉴定人出庭：根据《民事诉讼法》第82条，当事人可申请鉴定人出庭接受询问，费用由申请方预交，最终由败诉方承担；
• 补充鉴定或重新鉴定：若质证后发现鉴定存在重大瑕疵（如鉴定人应回避未回避、鉴定材料不完整等），可申请补充鉴定或重新鉴定。

风险提示：
若当事人未在法定期限内提出质证意见，可能被视为放弃权利，鉴定意见将直接被采信。因此，建议患者在收到鉴定意见后立即委托律师分析，制定质证策略。

总结建议

共同选定鉴定机构是协商程序的体现，但质证是法律赋予当事人的法定权利，不可省略。若您涉及医疗损害纠纷，建议在收到鉴定意见后：

1. 核对鉴定机构资质及鉴定人签名；
2. 重点审查鉴定依据的病历材料是否完整；
3. 咨询专业律师分析鉴定结论的合理性；
4. 及时提交书面质证意见或申请鉴定人出庭。

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案件中的质证策略。