车祸发生后，陪护费和营养费一般不需要开发票，但需要保留相关证据以证明实际支出。以下是详细说明：

1. 陪护费：

   • 无需发票的情况：如果陪护是由家属或朋友无偿提供，那么自然不存在发票的问题。
   • 需要证据的情况：如果聘请了专业的护工或护理机构进行陪护，虽然不需要直接开具“陪护费”发票，但应保留与护理机构签订的合同、支付凭证（如银行转账记录、收据等）以及护理机构出具的护理证明等文件，以证明陪护费用的实际发生和金额。

2. 营养费：

   • 无需特定发票：营养费通常是根据受害人的伤情和医生的建议来确定的，用于补充受害人因受伤而需要的额外营养。因此，营养费并不需要特定的“营养费”发票。
   • 需要购买凭证：然而，为了证明营养费用的实际支出，受害人可以保留购买营养品、保健品或特殊食品的发票、收据或购物小票等作为证据。这些凭证应详细记录购买日期、商品名称、数量及金额等信息，以便在需要时提供证明。

额外建议：

• 在处理车祸赔偿事宜时，建议受害人或其家属与保险公司或肇事方保持沟通，并明确告知对方所需提供的证据和文件。
• 如果对方对陪护费和营养费的支出有异议，受害人可以寻求法律援助或咨询专业律师，以维护自己的合法权益。
• 保留好所有与车祸相关的医疗记录、费用凭证和证据文件，以备不时之需。