在车祸中，如果行人被认定为主要责任方，关于医药费的报销问题，可以遵循以下详细步骤和法律规范来处理：
一、交强险范围内的赔偿
及时报案：事故发生后，作为行人，您应尽快向车辆投保的交强险保险公司报案，提供详细的事故信息，包括事故发生的时间、地点、涉及车辆及人员情况等。
勘查定损：保险公司将安排勘查人员前往事故现场或医院，确认事故的真实性及责任情况，并对您的医疗费用进行初步评估。
医疗费用垫付或赔偿：交强险有责任医疗费用赔偿限额，通常为18,000元。在此限额内，保险公司可以根据实际情况垫付或赔偿您合理的医疗费用。治疗结束后，您需要凭相关凭证（如医疗费用发票、病历等）向保险公司申请赔偿。
二、超出交强险范围的赔偿
确定责任比例：根据事故的具体情况及当地法规，您可能承担主要责任，如70%，而车辆方承担次要责任，如30%。超出交强险限额的医疗费用，将按照此比例分担。
商业三者险理赔：如果车辆方有商业第三者责任险，您可以向该保险公司提交理赔材料，包括医疗费用发票、病历等。保险公司审核后，将按照责任比例赔偿超出交强险限额的部分。
三、医疗费用的确定与证明
在主张医疗费用时，您必须提供医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，以及病历和诊断证明等相关证据。这些证据是确保您的赔偿请求合理性的关键。
四、其他报销途径
商业医疗保险：如果您购买了商业医疗保险，并且该保险覆盖交通事故医疗费用，您可以向自己的保险公司申请赔付。具体数额与比例将依据保险合同来确定。
基本医疗保险基金：在特殊情况下，如第三人不支付或无法确定第三人时，您可以申请基本医疗保险基金先行支付。但请注意，基金支付后有权向第三人追偿。
五、自行协商与法律途径
自行协商：您可以与车辆方就医疗费用等赔偿问题进行协商，达成一致后，车辆方可以支付赔偿款，并向其保险公司申请理赔。
法律途径：如果协商不成，您可以通过向法院提起民事诉讼来解决争议。法院将根据事故责任认定及相关证据来判定赔偿责任。
六、注意事项
综上所述，车祸中行人负主责时的医药费报销需遵循交强险优先、责任比例分担、多渠道赔付的原则。请务必注重证据的收集和保存，以确保自身权益得到有效保障。