核心结论：出院结算剩余的钱归属问题，需根据保险性质、用人单位与员工约定以及费用实际用途来综合判断，以下分情况说明：

1. 若保险为用人单位为员工购买的商业保险，且保险理赔范围明确覆盖了部分医疗费用，剩余费用归属需看约定
   • 有明确约定：如果用人单位与员工在劳动合同、补充协议或者保险购买时，就保险理赔后剩余费用的归属有明确约定，比如约定剩余费用归员工所有或者归用人单位所有，那么应当按照约定执行。例如，双方约定保险理赔后，员工自行承担的部分费用由用人单位报销，而出院结算剩余的钱归员工作为补偿，这种情况下就遵循该约定。
   • 无明确约定：在没有明确约定的情况下，一般来说，保险理赔是基于员工遭受意外或疾病等产生的损失进行的补偿。如果保险理赔的1万8元已经覆盖了员工因该次就医主要应得的补偿部分，剩余的钱可能更倾向于归用人单位所有，因为用人单位承担了其他费用，从公平原则和用人单位购买保险的初衷（减轻自身负担）来看，这样处理较为合理。但这也并非绝对，如果剩余的钱是员工原本个人应得的福利性质款项（如单位额外给予的医疗补贴在保险理赔后仍有结余且无相反约定），则可能归员工。
2. 若保险为员工个人购买的商业保险，用人单位承担其他费用
   • 这种情况下，保险理赔的1万8元是基于员工个人与保险公司之间的保险合同关系获得的理赔款，其性质属于员工个人财产。而出院结算剩余的钱，如果是因为用人单位承担了其他费用（如护理费、营养费等非保险理赔范围内的合理费用）而产生的结余，且这些费用的承担是用人单位自愿或者基于法律规定（如工伤情况下用人单位需承担部分费用），剩余的钱原则上归员工所有。因为用人单位承担其他费用是其自身的义务或者自愿行为，不影响员工个人保险理赔后剩余款项的归属。
3. 若涉及工伤保险
   • 如果员工的情况属于工伤，用人单位承担了工伤保险报销范围外的其他费用，而保险理赔的1万8元是工伤保险基金支付的部分。根据《工伤保险条例》等相关规定，工伤保险是为了保障工伤职工获得医疗救治和经济补偿。出院结算剩余的钱，如果是工伤保险基金支付款项在扣除实际医疗费用等合理支出后的结余，一般不存在归用人单位或者员工的问题，因为工伤保险基金的支付是按照规定标准进行的，通常不会出现不合理结余。但如果剩余的钱是用人单位在承担工伤相关费用过程中，因为一些特殊情况（如提前垫付过多等）产生的，且用人单位与员工就剩余费用有约定，按照约定处理；无约定的，从公平合理角度，可能会根据实际情况进行协商分配，比如考虑用人单位的垫付情况和员工的实际损失等因素。

建议：由于实际情况可能较为复杂，涉及的具体证据和细节会影响剩余钱款的归属判断。如果双方对此有争议，建议先友好协商解决；协商不成的，可以收集好相关证据（如保险合同、费用清单、用人单位承担费用的凭证、双方约定等），通过劳动仲裁（如果是劳动纠纷）或者诉讼等法律途径来解决。有问题可以直接向我咨询。