在进行医疗事故鉴定时，使用外院材料并不需要涉事医院的同意，但需确保材料的真实性和合法性，并遵循相关程序要求。以下是对这一问题的详细分析：
一、医疗事故鉴定中材料提交的基本原则
在医疗事故鉴定过程中，鉴定机构需要全面、客观地了解医疗过程，以准确判断医疗行为是否存在过错及与损害后果之间的因果关系。因此，无论是涉事医院还是患者，都有义务向鉴定机构提供与鉴定相关的材料。这些材料包括但不限于病历资料、诊疗记录、实物及检验报告等。
二、外院材料在医疗事故鉴定中的使用
外院材料的定义：外院材料指的是患者在其他医疗机构接受诊疗过程中产生的病历资料、检查报告等。这些材料可能对于全面了解患者的病情、诊疗过程及损害后果具有重要意义。
使用外院材料的必要性：在医疗事故鉴定中，如果涉事医院的病历资料不完整或存在争议，使用外院材料可以辅助鉴定机构更准确地判断医疗行为是否符合诊疗规范，以及是否存在过错。例如，患者可能在涉事医院之前已在其他医院接受过相关检查或治疗，这些外院材料可以提供患者病情的连续性信息，有助于鉴定机构更全面地评估医疗过程。
使用外院材料的程序要求：
三、涉事医院的态度与影响
虽然涉事医院在医疗事故鉴定中需要提供相关材料，但对于患者提交的外院材料，涉事医院并没有决定权或否决权。鉴定机构会根据鉴定需要和程序要求，独立决定是否采纳外院材料。当然，如果涉事医院对外院材料的真实性或合法性提出合理质疑，鉴定机构会进行进一步的审查和核实。
四、法律后果与风险提示
法律后果：如果涉事医院拒绝提供鉴定所需的材料，或者患者提交的外院材料存在虚假或非法情况，都可能影响医疗事故鉴定的进行和结果。根据《医疗事故处理条例》的相关规定，医疗机构无正当理由未依照规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。
风险提示：对于患者而言，在提交外院材料时，应确保材料的真实性和合法性，避免因材料问题导致鉴定结果不利。同时，患者也应了解，即使提交了外院材料，鉴定机构仍可能因材料不足或证据链不完整等原因无法做出准确鉴定。
五、实际操作建议
提前准备：在进行医疗事故鉴定前，患者或其代理人应提前收集和整理好所有相关材料，包括涉事医院的病历资料和外院材料。
遵循程序：在提交材料时，应遵循鉴定机构的程序要求，确保材料的提交符合规定。
积极沟通：在鉴定过程中，患者或其代理人应与鉴定机构保持积极沟通，及时解答鉴定机构的问题，提供必要的协助。
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