医疗事故鉴定并不需要双方完全同意才能进行，但双方的合作与配合对于鉴定的顺利进行和结果的公正性至关重要。以下从不同角度详细分析：
一、医疗事故鉴定的提起途径
医疗事故鉴定的提起并非仅依赖于双方的同意，而是有多种途径：
- 医患双方共同委托：虽然双方协商一致后共同委托鉴定是一种理想状态，但并非唯一途径。如果一方不同意，另一方仍可通过其他途径申请鉴定。
- 卫生行政部门移交：县级以上地方人民政府卫生行政部门在接到相关报告或申请后，对需要鉴定的医疗事故，有权书面移交医学会组织鉴定。这一过程中，并不完全依赖于医患双方的同意。
- 法院委托：在医疗纠纷诉讼中，人民法院可根据当事人申请或依职权决定进行鉴定，并委托医学会组织。此时，鉴定的进行更多是基于法律程序和法院的判断，而非完全取决于医患双方的同意。
二、双方不同意鉴定时的应对策略
若医疗机构不同意：
- 沟通协商：患者及其家属应主动与医疗机构沟通，强调鉴定的目的和重要性，争取其配合。
- 申请行政处理：根据《医疗事故处理条例》，患者可向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。卫生行政部门认为必要时，会移交医学会组织鉴定，医疗机构有义务配合。
- 提起民事诉讼：若沟通无果，患者可直接向人民法院提起民事诉讼，并申请医疗损害鉴定。法院受理申请后，将委托有资质的鉴定机构进行鉴定；医疗机构拒绝配合可能导致不利法律后果，如法院推定其存在过错。
若患者不同意：
- 耐心解释：医疗机构应向患者及其家属详细解释医疗事故鉴定的科学性和公正性，消除其对鉴定结果的顾虑。
- 引入第三方调解：请求卫生行政部门、人民调解委员会等第三方机构介入调解。这些机构具有中立性和专业性，能引导患者正确认识鉴定的重要性，促进双方达成一致意见。
- 做好应对诉讼准备：如患者坚决不同意鉴定，医疗机构应全面收集和整理医疗事件相关证据。在可能的诉讼中，充分证明自身医疗行为符合规范，不存在过错。
三、医疗事故鉴定的作用与重要性
医疗事故鉴定是明确医疗事故性质、级别及责任的重要手段，为医患双方提供协商赔偿或进一步法律诉讼的依据。其作用主要体现在以下几个方面：
- 提供专业医学意见：鉴定机构由具备良好业务素质和执业品德的医疗卫生专业技术人员组成，能够提供专业的医学意见和证据。
- 判断医疗行为过错：鉴定过程会审查双方提交的材料，听取陈述及答辩，并进行核实，从而判断医疗行为是否存在过错。
- 辅助确定因果关系：鉴定结论会明确过错与损害后果之间的因果关系和原因力大小，为法院的判决提供重要依据。
四、建议与总结
- 灵活应变：在处理医疗事故鉴定相关争议时，应根据具体情况选择合适的策略。如先尝试沟通协商，再考虑行政或法律途径。
- 保留证据：无论何种情况，都应妥善保留所有与医疗事件相关的证据，以备不时之需。
- 法律意识：增强法律意识，了解医疗事故鉴定的相关法律法规和程序要求，以便在争议发生时能够依法维护自身权益。
医疗事故鉴定并不完全依赖于双方的同意，而是有多种提起途径和应对策略。在处理相关争议时，应保持冷静和理智，依法依规地维护自身权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。