关于工伤是否需要陪护以及由谁认定的问题，这主要涉及到工伤治疗期间的护理责任和认定流程。以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确的是，工伤人员在治疗期间，如果生活不能自理且需要护理，这一需求的认定通常与医疗机构的诊断或医嘱紧密相关。也就是说，是否需要陪护，并不是由工伤人员或其家属单方面决定，而是需要依据医疗机构的专业判断。

具体来说，根据《工伤保险条例》的相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，如果生活不能自理且需要护理，这一责任是由所在单位承担的。这里的“生活不能自理”一般可以根据医疗机构的诊断或医嘱来判断。如果医疗机构确认工伤人员需要护理，那么单位就有责任提供相应的护理服务，这可以是单位派人直接护理，也可以是支付相应的护理费用。

至于陪护的认定流程，虽然直接的“陪护认定”可能并不作为一个独立的环节存在，但工伤的认定和停工留薪期的确定是紧密相关的。工伤认定通常由社会保险行政部门负责，他们会根据工伤人员提交的相关材料和医疗机构的诊断证明来进行判断。一旦工伤被认定，且工伤人员处于停工留薪期内，如果医疗机构确认其需要护理，那么单位就需要承担起护理的责任。

综上所述，工伤是否需要陪护是由医疗机构根据工伤人员的实际情况来判断的，而一旦确认需要护理，且工伤人员处于停工留薪期内，那么护理的责任就由所在单位承担。希望这个解答能够帮助您更好地理解工伤治疗期间的护理责任和认定流程。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。