针对您提出的“没有执业医师绩效怎么处理”的问题，这确实是一个涉及基层医疗卫生机构管理和医务人员待遇的重要议题。以下是我为您提供的详细解答：
首先，需要明确的是，执业医师的绩效处理通常与基层医疗卫生机构的绩效工资政策紧密相关。为了完善这一政策，国家卫生健康委已会同人力资源社会保障部和财政部等相关部门，出台了一系列文件，如《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》等，旨在合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，并扩大内部分配自主权。
针对没有执业医师的情况，基层医疗卫生机构可以采取以下措施：
合理设定绩效工资总量和水平：
- 基层医疗卫生机构应综合考虑自身情况，如服务人口、服务范围、服务难度等，以及与当地县区级公立医院绩效工资水平的关系，合理核定绩效工资总量和水平。
- 即使没有执业医师，也应确保其他医务人员的绩效工资得到合理保障，以激发他们的工作积极性。
扩大内部分配自主权：
- 基层医疗卫生机构可根据实际情况自行确定基础性绩效工资和奖励性绩效工资比例。
- 对于在医疗服务中发挥重要作用的其他医务人员，如护士、医技人员等，可以设立相应的奖励项目，以体现他们的劳动价值。
提升全科医生及关键岗位人员工资水平：
- 尽管没有执业医师，但基层医疗卫生机构应重视全科医生等关键岗位人员的培养和引进。
- 有条件的地方可以根据签约服务工作进展情况，设立全科医生津贴项目，在绩效工资中单列，以吸引和留住优秀人才。
利用签约服务费作为收入补充：
- 签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入的一部分，可用于人员薪酬分配。
- 基层医疗卫生机构可以通过提供优质的签约服务，增加签约服务费收入，进而提高医务人员的绩效工资水平。
加强人才培训和引进：
- 基层医疗卫生机构应加强与其他医疗机构或医学院校的合作，开展订单定向培养和学历教育，优化医务人员学历结构。
- 同时，鼓励现有医务人员参加各类培训和考试，提升他们的专业技能和服务水平，为未来的执业医师资格考试做好准备。
关注政策动态和地区差异：
- 不同地区可能根据当地实际情况出台了不同的绩效工资政策和管理模式。
- 基层医疗卫生机构应密切关注政策动态，了解并借鉴其他地区的成功经验，结合自身实际情况进行灵活应用。
额外建议：
- 如果基层医疗卫生机构确实缺乏执业医师资源，可以考虑与上级医疗机构建立紧密的合作关系，通过远程医疗、专家下乡等方式，引入上级医疗机构的优质资源，提升基层医疗服务水平。
- 同时，基层医疗卫生机构也应加强内部管理，提高服务效率和质量，以吸引更多患者前来就诊，从而增加机构收入，为医务人员提供更好的待遇和发展空间。
综上所述，即使没有执业医师，基层医疗卫生机构也可以通过合理设定绩效工资、扩大内部分配自主权、提升关键岗位人员工资水平、利用签约服务费作为收入补充、加强人才培训和引进以及关注政策动态和地区差异等措施，来妥善处理绩效问题，激发医务人员的工作积极性，提升基层医疗服务水平。