关于病人不出院是否能开认定书的问题，这主要取决于具体的认定书类型以及医院的办理流程。以门诊特定病种认定书为例，我可以为您详细解释一下相关情况。

首先，门诊特定病种认定书是为了方便病人在门诊就医时享受更高的医保报销标准而设立的。这类认定书的办理，通常需要病人提供一系列的材料，包括病历材料、出院小结（如果病人已经出院的话）、疾病诊断证明书、检验检查与病理结果等，并且这些材料需要加盖医院的印章。

对于您提到的“病人不出院是否能开认定书”的问题，这主要取决于医院是否提供线上办理服务以及具体的办理要求。以深圳市宝安区人民医院互联网医院为例，他们开通了门诊特定病种认定的线上办理功能。这意味着，即使病人没有出院，只要他们能够通过线上渠道获取到所需的病历材料（这可能需要医生在病人住院期间就提前准备好并加盖印章），并且满足其他办理条件，就可以尝试在线上申请门诊特定病种认定书。

然而，也需要注意到，并非所有的认定书都可以在线上办理，也并非所有的医院都提供线上办理服务。此外，即使医院提供线上办理服务，也可能存在一些特定的病种或情况需要病人亲自到医院进行办理。例如，根据深圳市宝安区人民医院互联网医院的办理指南，高血压、糖尿病病种需要在签约家庭医生的社康中心（站）认定，艾滋病、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗病种需要在指定医院认定，这四个病种就不能通过互联网医院线上认定。

因此，我建议您首先了解清楚您所需要办理的认定书类型以及具体医院的办理流程。如果医院提供线上办理服务，并且您的病情和材料都符合办理要求，那么您可以尝试在线上申请。如果医院不提供线上办理服务，或者您的病情和材料不符合线上办理的要求，那么您可能需要亲自到医院进行办理。

最后，如果您对具体的办理流程或要求有任何疑问，我建议您直接联系相关医院的客服或咨询窗口，他们可以为您提供更详细和准确的解答。