医疗纠纷鉴定超过360个工作日未出结果，患者可以直接向法院提起诉讼。以下是对此问题的详细分析：
一、法律背景与依据
诉讼时效与起诉条件：
- 根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，患者因医疗纠纷提起诉讼，需满足起诉的基本条件，包括有明确的被告、具体的诉讼请求和事实、理由等。鉴定结果虽为重要证据，但并非起诉的必要条件。
- 诉讼时效方面，医疗纠纷的诉讼时效通常为三年，自患者知道或应当知道其权益受到侵害之日起计算。因此，即使鉴定未出结果，患者仍可在诉讼时效内提起诉讼。
鉴定程序与期限：
- 医疗纠纷鉴定通常由专业的医疗鉴定机构进行，其鉴定程序和时间限制可能因地区和具体案件而有所不同。然而，法律并未明确规定医疗纠纷鉴定的具体期限，但过长的时间可能影响患者的权益。
- 若鉴定机构因故无法在合理时间内出具鉴定结果，患者有权要求鉴定机构说明原因，并考虑采取其他法律途径维护自身权益。
二、患者起诉的可行性与策略
直接起诉：
- 患者可以选择在鉴定未出结果的情况下直接向法院提起诉讼。在起诉时，患者可以提交现有证据，如病历、医疗记录、证人证言等，以支持其诉讼请求。
- 法院在受理案件后，可能会根据案件需要委托其他鉴定机构进行鉴定，或要求原鉴定机构加快鉴定进度。
申请法院委托鉴定：
- 在起诉过程中，患者可以向法院申请委托其他具有资质的鉴定机构进行医疗纠纷鉴定。法院在审查申请后，会决定是否委托鉴定，并指定鉴定机构。
- 这种方式可以确保鉴定的公正性和权威性，同时避免患者因等待原鉴定机构结果而耽误诉讼时效。
利用现有证据进行诉讼：
- 即使鉴定未出结果，患者仍可以基于现有证据进行诉讼。例如，患者可以主张医疗机构存在过错行为，如误诊、误治、未履行告知义务等，并要求医疗机构承担相应的赔偿责任。
- 在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据和辩论情况，结合医学常识和法律规定，对案件进行综合判断。
三、可能面临的法律后果与建议
法律后果：
- 若患者胜诉，医疗机构需承担相应的赔偿责任，包括赔偿患者因医疗纠纷所遭受的损失，如医疗费、误工费、精神损害抚慰金等。
- 若患者败诉，则需承担诉讼费用等不利后果。然而，这并不意味着患者无法再就同一医疗纠纷提起诉讼或申请鉴定。
建议：
- 在等待鉴定结果期间，患者应积极收集并保存相关证据，如病历、医疗记录、证人证言等，以备不时之需。
- 若鉴定机构长时间未出结果，患者可以向鉴定机构或相关部门投诉，要求加快鉴定进度或说明原因。
- 在起诉前，患者可以咨询专业律师，了解诉讼流程和注意事项，以提高诉讼效率和成功率。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供更为详细和专业的法律建议。