结论前置：赔偿后不再追究的保证书若仅医生有而患者没有，其法律效力需分情况讨论，一般情况下，若保证书内容合法且双方意思表示真实，该保证书对医生具有法律约束力，但不对患者产生直接约束力；若保证书涉及患者权利放弃且未经患者明确同意，则可能因违反法律规定而无效。以下从不同角度进行详细分析：

一、保证书的法律性质与效力基础

保证书，在法律上通常被视为一种合同或承诺，其效力取决于内容是否合法、双方意思表示是否真实以及是否违反法律强制性规定。在医疗纠纷中，赔偿后不再追究的保证书，若医生单方面出具，而患者未签署或未明确表示同意，则该保证书主要约束医生，表明医生在赔偿后不再就同一事项被追究责任（但此约束力也需基于保证书内容合法且不损害患者合法权益的前提）。

二、保证书对医生与患者的不同效力

1. 对医生的效力：

   • 若保证书内容合法，且医生在签署时意思表示真实，未受到欺诈、胁迫等不正当影响，则该保证书对医生具有法律约束力。医生在赔偿后，原则上不得再就同一医疗纠纷事项被追究责任（但需注意，这并不意味着医生可以完全免除所有法律责任，如因故意或重大过失造成的损害，可能仍需承担法律责任）。

2. 对患者的效力：

   • 若患者未签署或未明确表示同意该保证书，则该保证书对患者不产生直接约束力。患者仍有权就医疗纠纷中的损害向医生或医疗机构主张权利，包括要求进一步赔偿、道歉、恢复名誉等。
   • 若保证书内容涉及患者权利的放弃（如放弃进一步索赔的权利），且未经患者明确同意或未经法律程序确认，则该部分内容可能因违反法律规定（如侵犯患者自主权、知情权等）而无效。

三、保证书效力的特殊情形

• 保证书内容违法或违反公序良俗：若保证书内容违反法律强制性规定或公序良俗（如要求患者隐瞒医疗事故真相、放弃追究医生刑事责任等），则该保证书自始无效，对双方均不产生法律约束力。
• 保证书存在欺诈、胁迫等情形：若医生在签署保证书时存在欺诈、胁迫等不正当行为，导致患者或医生在违背真实意思的情况下签署保证书，则该保证书可撤销或无效。

四、法律建议

• 对于医生：在签署赔偿后不再追究的保证书时，应确保内容合法、意思表示真实，并尽量取得患者的明确同意或签署确认，以避免后续纠纷。
• 对于患者：若医生要求签署此类保证书，应仔细阅读内容，确保不放弃任何合法权益。如有疑问或担忧，可咨询专业律师或法律机构，以维护自身权益。

总结：赔偿后不再追究的保证书若仅医生有而患者没有，其法律效力需根据具体情况判断。医生应谨慎签署此类保证书，并确保内容合法、意思表示真实；患者则应保护好自己的合法权益，不轻易放弃任何索赔权利。如有任何疑问或需要进一步法律帮助，请直接向我咨询。