在处理隐瞒重大疾病时彩礼退还的问题时，我们首先要明确的是，隐瞒疾病本身并不直接决定彩礼是否退还，而是需要依据具体的法律条款和实际情况来综合考量。

一、彩礼的法律性质与退还原则

彩礼通常被视为一种附条件的赠与，这个条件就是双方缔结婚姻关系。一旦双方登记结婚并共同生活，彩礼一般就无需退还，因为它已经满足了赠与所附的条件。然而，如果婚姻关系并未真正建立或存续，或者存在其他法定情形，彩礼的退还就可能成为需要考虑的问题。

二、彩礼退还的法定情形

根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》的相关规定，以下三种情况下，当事人请求返还彩礼的，人民法院应予支持：

1. 双方未办理结婚登记手续；
2. 双方虽办理结婚登记但确未共同生活；
3. 婚前给付彩礼导致给付人生活困难。

三、隐瞒重大疾病对彩礼退还的影响

如果一方在婚前隐瞒了重大疾病，这本身并不直接构成彩礼退还的理由。但是，如果隐瞒的疾病严重影响了婚姻关系的存续，比如导致婚姻被撤销，或者结合其他法定情形（如未共同生活或导致生活困难），法院在判决时可能会酌情考虑彩礼的退还问题。

四、法院综合考量的因素

在实际判决中，法院会综合考虑多种因素来决定彩礼是否退还以及退还的数额，这些因素包括但不限于：

1. 双方共同生活的时间长短；
2. 彩礼的具体数额及使用情况；
3. 双方的经济状况；
4. 是否存在欺诈行为及其对婚姻关系的影响等。

五、建议与操作

1. 协商解决：在面临此类问题时，双方首先应尝试通过协商来解决彩礼退还的问题，这有助于减少不必要的法律纠纷和成本。
2. 保留证据：如果协商无果，需要寻求法律途径解决时，给付彩礼的一方应保留好相关证据，如转账记录、收据等，以证明彩礼的给付情况。
3. 法律咨询：在处理此类问题时，建议咨询专业律师，他们可以根据具体情况提供详细的法律建议和帮助，确保你的权益得到妥善维护。

综上所述，隐瞒重大疾病并不是决定彩礼是否退还的直接因素，而是需要依据法律条款和实际情况来综合考量。如果面临此类问题，建议保持冷静理性，通过协商或法律途径来寻求解决方案。