在医疗司法鉴定前对病历的质证，开庭时仍有可能推翻，但需满足一定条件并遵循法定程序。以下是对此问题的详细分析：

一、病历质证的重要性与目的

病历作为医疗纠纷中的关键证据，其真实性、完整性和准确性直接关系到司法鉴定的结果和医疗事故责任的认定。质证病历的目的在于确保病历资料的真实性和合法性，防止因病历不真实或存在瑕疵而影响司法鉴定的公正性和准确性。

二、开庭时推翻病历质证的可能性

1. 新证据的出现：在开庭时，如果一方当事人能够提供新的证据，证明病历资料存在不真实、不完整或被篡改的情况，那么该方当事人有权要求法院对病历资料进行重新审查，并可能推翻之前在司法鉴定前的质证意见。

2. 质证程序存在瑕疵：如果在之前的质证程序中存在程序瑕疵，如未充分听取当事人意见、未给予当事人充分的质证时间等，那么当事人有权在开庭时提出异议，并要求法院重新进行质证或审查病历资料。

3. 鉴定机构或鉴定人存在过错：如果鉴定机构或鉴定人在鉴定过程中存在过错，如未按照法定程序进行鉴定、未充分考虑病历资料的真实性和完整性等，那么当事人有权在开庭时提出异议，并要求法院对鉴定结论进行重新审查或推翻。

三、推翻病历质证的法律程序与要求

1. 提出异议：当事人应在开庭时或之前，以书面形式向法院提出对病历资料的异议，并说明异议的理由和依据。

2. 提供证据：当事人应提供充分的证据来支持其异议，如新的病历资料、鉴定报告、证人证言等。这些证据应能够证明病历资料存在不真实、不完整或被篡改的情况。

3. 法院审查：法院应对当事人提出的异议和提供的证据进行审查，并根据审查结果决定是否需要重新进行质证或审查病历资料。如果法院认为异议成立，且证据充分，那么法院可能会推翻之前在司法鉴定前的质证意见，并要求重新进行鉴定或审查。

四、法律后果与建议

1. 法律后果：如果病历资料被推翻，那么之前的司法鉴定结论可能也会受到影响，甚至被推翻。这将导致医疗事故责任的重新认定，并可能引发新的法律纠纷和赔偿问题。

2. 建议：

   • 及时质证：在医疗纠纷发生后，当事人应及时对病历资料进行质证，确保病历资料的真实性和合法性。
   • 保留证据：当事人应妥善保管与医疗纠纷相关的所有证据，包括病历资料、鉴定报告、证人证言等，以备不时之需。
   • 寻求专业帮助：如果当事人对病历质证或医疗纠纷处理存在疑问或困惑，应及时咨询专业律师或医疗纠纷处理机构，以获取专业的法律建议和帮助。

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