在医疗纠纷经过医调委调解并由保险公司赔付后，如果患者认为赔付金额较少，是否还可以向医院要求额外的赔偿，这个问题涉及多个法律层面和实际操作流程，以下是对此问题的详细解答：
首先，我们要明确医疗纠纷调解和保险赔付的基本流程。在发生医疗纠纷后，通常可以通过医患纠纷人民调解委员会（医调委）进行调解。调解达成一致后，会签订调解协议书，明确双方的权责和赔偿金额。如果患者有医疗保险，那么这部分赔偿可能会由保险公司根据保险合同进行赔付。
现在，针对你的问题，我们分析如下：
调解协议的法律效力：
- 调解协议一旦达成并经双方签字确认，通常具有法律效力。这意味着，除非存在特定的法律瑕疵或违规情况，否则双方都应遵守协议内容。
- 如果患者对调解结果不满意，理论上可以在协议签订前提出异议，并尝试通过其他途径解决纠纷，比如诉讼。但一旦协议签订并生效，再要求变更或追加赔偿就会比较困难。
保险公司的赔付责任：
- 保险公司的赔付是基于保险合同和调解协议来进行的。如果调解协议中确定的赔偿金额已经被保险公司全额赔付，那么患者通常不能再向保险公司要求额外的赔偿。
- 当然，如果保险公司存在拒赔、少赔等不当行为，患者可以通过法律途径维护自己的权益。
向医院要求额外赔偿的可能性：
- 在调解协议已经生效且保险公司已经赔付的情况下，患者再向医院要求额外赔偿的可能性非常小。因为调解协议已经明确了双方的权责和赔偿金额，医院没有法律义务再支付额外的赔偿。
- 如果患者认为医院的医疗行为存在严重过错或疏忽，且调解协议未能充分反映这一点，那么患者可以考虑通过法律途径（如诉讼）来寻求更公正的赔偿。但这需要患者承担一定的法律风险和诉讼成本。
综上所述，如果患者对医疗纠纷调解结果和保险公司的赔付金额不满意，想要再向医院要求额外赔偿，通常会面临较大的法律障碍和实际操作困难。因此，在签订调解协议前，患者应该充分评估自己的权益和赔偿需求，并谨慎决定是否接受调解结果。如果确实存在不公平或不合理的情况，可以考虑通过法律途径来维护自己的权益。