交通事故伤残鉴定和医疗费的赔偿并不一定要一起进行，它们在赔偿的考量和计算上是相对独立的，但受害人可以同时主张这两项赔偿。以下是对这一问题的详细分析：

一、医疗费赔偿的独立性

医疗费赔偿是针对受害人因交通事故受伤而产生的直接医疗费用进行的补偿。这包括住院费、治疗费、药品费等实际支出的费用。医疗费赔偿的特点在于其直接性和据实赔偿原则，即赔偿数额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，依据实际产生的医疗费用单据进行赔付。因此，医疗费赔偿并不依赖于伤残鉴定结果，受害人可以在治疗过程中或治疗后，凭借相关医疗费用单据向保险公司或侵权人主张赔偿。

二、伤残赔偿的独立性及与医疗费赔偿的关联性

伤残赔偿则是针对受害人因交通事故导致的伤残所给予的长期经济补偿。其计算与伤残等级、当地人均可支配收入、年龄等因素密切相关。伤残赔偿主要包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等项目。虽然伤残赔偿与医疗费赔偿在赔偿的考量和计算上是相对独立的，但两者在实际操作中具有一定的关联性。因为严重的伤害往往需要高额的医药费进行治疗，同时也更可能导致较高等级的伤残。所以，医疗费的支出情况可能间接影响伤残赔偿的具体数额。

三、赔付方式的灵活性

在实际处理交通事故赔付时，受害人可以根据自身的实际情况和需求，选择先就已经确定的损失进行索赔，如医疗费、误工费等，待伤残鉴定结果出来后，再主张与伤残相关的赔偿，如残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。这样做的好处是可以及时缓解经济压力，同时也不会影响后续对其他损失的索赔。如果伤情较重，预计会有后续的治疗和康复费用，或者可能构成伤残，那么等待伤残鉴定结果出来后一并主张赔偿可能会更为全面和合理。因为这样可以更准确地评估所有损失，包括医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失。

四、法律依据

• 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。这为受害人同时主张医疗费赔偿和伤残赔偿提供了法律依据。
• 同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，医疗费用和伤残赔偿金等赔偿项目都有明确的计算标准和依据，确保了受害人能够得到公正、合理的赔偿。

五、建议

• 在处理交通事故赔付时，受害人应充分了解自己的权益和损失情况，并根据实际情况做出合理的决策。
• 如果对赔付流程或赔偿标准有疑问，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议和帮助。

综上所述，交通事故伤残鉴定和医疗费的赔偿并不一定要一起进行，但受害人可以同时主张这两项赔偿。在实际操作中，应根据自身情况和实际需求选择合适的赔付方式。