病理性骨折在单位是否能算工伤，核心在于判断骨折是否与工作原因存在直接因果关系。以下从不同角度为您详细分析：
一、存在因果关系，可以认定为工伤
工作过程中因工作原因遭受意外伤害：
- 若员工在工作过程中，如搬运重物、操作机器等，因工作行为直接导致原本存在病变的骨骼发生骨折，这种情况下骨折与工作行为存在直接因果关系，应认定为工伤。例如，工人在工地被重物撞击后，发现受伤部位存在病理性改变导致骨折，这种情况应及时申请工伤认定。
- 法律依据：根据《工伤保险条例》第十四条第一项规定，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。
工作时间前后从事与工作有关的预备性或收尾性工作：
- 若员工在工作时间前后，在工作场所内从事与工作有关的预备性或收尾性工作时发生病理性骨折，且骨折与这些工作存在因果关联，同样可认定为工伤。例如，员工在上班前准备工具时，不慎摔倒导致病理性骨折，若该准备工具的行为与工作直接相关，则可认定为工伤。
因履行工作职责受到暴力等意外伤害：
- 若员工在履行工作职责过程中，因暴力等意外伤害导致病理性骨折，也应认定为工伤。例如，员工在制止他人违规行为时，被对方推倒导致病理性骨折，这种情况符合工伤认定条件。
二、不存在因果关系，一般不能认定为工伤
自身疾病自然发展导致：
- 若病理性骨折是员工自身原有疾病自然发展导致，与工作环境、工作任务等无直接因果关系，则通常不能认定为工伤。例如，员工因患有骨质疏松症，在正常办公中未受外力伤害而自发骨折，此情况难以认定为工伤。
非工作时间和非工作场所发生：
- 若骨折发生在非工作时间和非工作场所，且与工作毫无关联，也不属于工伤范畴。例如，员工在下班后在家中不慎摔倒导致病理性骨折，这种情况与工作无关，不能认定为工伤。
三、认定工伤所需证据及操作建议
收集证据：
- 为了证明病理性骨折是否与工作原因有关，需要收集以下关键证据：工作记录（包括工时记录、工作任务描述等）、医疗诊断报告（详细阐述骨折的性质、原因及与工作关系的医学评估）、现场目击证人证言等。
申请工伤认定：
- 所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若用人单位未按规定提出申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
咨询与维权：
- 在申请工伤认定过程中，若遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供详细的法律指导和建议，帮助您维护自身合法权益。
总结：病理性骨折在单位是否能算工伤，关键在于骨折是否与工作原因存在直接因果关系。在具体操作中，建议受伤员工及时收集并保存相关工作记录和医疗诊断报告，以便为后续工伤认定提供有力证据。同时，若遇到任何法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。