自身疾病参与度在工伤伤残鉴定中通常不直接影响鉴定结果，但特定情况下可能作为参考因素，具体需结合疾病与工伤的关联性及鉴定标准综合判断。以下从不同角度详细分析：

1. 工伤伤残鉴定的基本原则

工伤伤残鉴定主要依据《工伤保险条例》及《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，核心是评估工伤事故或职业病导致的身体功能障碍程度。鉴定时通常不考虑劳动者自身疾病对伤残等级的直接影响，除非疾病与工伤存在直接因果关系或共同作用。

举例：

• 若劳动者因工作原因导致腿部骨折，即使其本身患有骨质疏松症（可能加重骨折程度），鉴定时仍以骨折的伤残等级为准，骨质疏松症不单独作为降级依据。
  
• 若劳动者因工作原因感染职业病（如尘肺病），即使其本身有呼吸系统疾病史，鉴定时以尘肺病的病理改变为准，原有疾病不直接降低等级。

2. 自身疾病参与度可能影响鉴定的情形

在极少数情况下，若劳动者自身疾病与工伤事故存在直接关联或共同作用，且疾病对伤残结果有显著影响，鉴定机构可能将疾病参与度作为参考因素，但需严格符合以下条件：

• 疾病与工伤的因果关系：疾病需是工伤事故的直接后果或共同作用因素。例如，劳动者因工作原因摔倒导致头部外伤，同时其本身患有脑血管畸形，外伤诱发脑血管破裂，此时疾病参与度可能被纳入考虑。
  
• 疾病对伤残的实质性影响：疾病需显著加重伤残程度或扩大伤残范围。例如，劳动者因工作原因被机器划伤手臂，同时其本身患有严重糖尿病，伤口感染难以愈合导致截肢，此时糖尿病可能被认定为参与因素。
  
• 鉴定标准的明确规定：需有明确的鉴定标准或地方性法规支持疾病参与度的考量。目前《劳动能力鉴定标准》未直接规定疾病参与度，但部分地方性法规或鉴定实践可能允许在特定情况下参考。

法律建议：
若涉及此类情形，建议劳动者在鉴定前收集完整医疗记录（包括疾病史、工伤治疗过程等），并委托专业律师协助鉴定，确保鉴定机构充分考量工伤的直接因果关系，避免疾病被不当纳入。

3. 疾病参与度与民事赔偿的区分

需注意，工伤伤残鉴定与民事赔偿中的“损伤参与度”概念不同。在民事侵权案件中，若受害者自身疾病对损害结果有参与度，法院可能根据《民法典》第1173条（过失相抵原则）减轻侵权人责任。但工伤赔偿遵循“无过错补偿”原则，除劳动者故意犯罪、醉酒、吸毒或自杀等情形外，疾病参与度通常不影响工伤待遇。

举例：

• 劳动者因工作原因被车辆撞伤，同时其本身患有心脏病，交通事故诱发心脏病发作导致伤残。在工伤赔偿中，仍按交通事故导致的伤残等级享受待遇；但在民事侵权诉讼中，法院可能根据心脏病对伤残的参与度适当减轻肇事方责任。

4. 实务操作建议

• 及时申请工伤认定：发生事故后，用人单位应在30日内、劳动者或其近亲属应在1年内申请工伤认定，确保程序合法。
  
• 完整保存医疗证据：包括工伤治疗记录、疾病史资料等，避免因证据缺失影响鉴定结果。
  
• 委托专业律师协助：若涉及复杂疾病与工伤关联性问题，建议委托律师介入，确保鉴定程序合法、结果公正。

总结：自身疾病参与度在工伤伤残鉴定中原则上不直接影响结果，但特定情况下可能作为参考因素。劳动者需关注疾病与工伤的因果关系，并妥善保存证据，必要时委托律师协助鉴定。如有进一步疑问，可直接向我咨询。