重大行政决策的决定权主要归属于县级以上地方人民政府（决策机关）。以下是对这一问题的详细分析：
一、重大行政决策的定义与范畴
根据《重大行政决策程序暂行条例》的规定，重大行政决策是指县级以上地方人民政府在履行经济调节、市场监管、社会管理、公共服务、生态环境保护等职能过程中，对涉及本地区经济社会发展全局、社会公众切身利益或者重大公共利益的事项作出的决策。这些决策通常涵盖制定公共服务、市场监管、社会管理、环境保护等重大公共政策及措施，经济和社会发展重要规划，开发利用和保护重要自然资源与文化资源的公共政策，以及实施的重大公共建设项目等对社会有重大影响的事项。
二、重大行政决策的决定主体
决策机关：根据《重大行政决策程序暂行条例》，重大行政决策的决定权主要归属于县级以上地方人民政府。这些政府作为决策机关，负责在各自职责范围内作出和调整重大行政决策。
决策启动与承办：虽然决策机关是最终的决定者，但决策的启动和承办过程涉及多个环节。决策可以由决策机关领导提出，也可以由公民、法人或其他组织提出建议。经研究论证后，决策承办单位会深入调研，拟订决策草案，并就专业性问题组织专家论证。这一过程确保了决策的科学性和民主性。
三、重大行政决策的程序要求
为了确保重大行政决策的科学性、民主性和合法性，决策过程必须遵循一系列严格的程序要求，包括：
公众参与：决策承办单位应通过多种方式充分听取公众意见，确保决策的公开透明和广泛参与。
专家论证：针对专业性和技术性强的决策，必须组织专家和专业机构进行必要性、可行性和科学性的论证。
风险评估：若决策可能对社会稳定、公共安全等造成不利影响，应进行风险评估，预测并研判风险。
合法性审查：决策草案提交讨论前，须经合法性审查部门审查，确保决策的合法性和合规性。
集体讨论决定与公布：决策草案需经决策机关常务会议或全体会议讨论，由行政首长基于集体讨论作出决定，并通过多种途径及时公布决策。
四、法律责任与监督
对于违反《重大行政决策程序暂行条例》规定的行为，如未履行法定程序或决策失误造成重大损失，将依法追究相关责任人员的法律责任。同时，建立健全重大行政决策的跟踪反馈制度和责任追究制度，明确执行主体、时限和反馈要求，确保决策的有效执行和及时调整。
总结：重大行政决策的决定权主要归属于县级以上地方人民政府，但决策过程必须遵循严格的程序要求，包括公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定等。这些程序要求确保了决策的科学性、民主性和合法性，为政府治理体系和治理能力现代化提供了有力支撑。如果您在重大行政决策方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。