工人受伤与公司私了 要怎样写-张时阳律师|法行宝
2025-12-17 劳动纠纷

工人受伤与公司私了时,应签订一份详细、明确的和解协议,以保障双方权益,避免后续纠纷。以下是一份私了协议的撰写要点及示例:

撰写要点

  1. 双方信息:明确写明受伤工人的姓名、身份证号、联系方式,以及公司的全称、统一社会信用代码、地址、联系方式等基本信息。
  2. 受伤情况:详细描述工人受伤的时间、地点、原因、伤情诊断结果等,最好附上医院的诊断证明或病历作为附件。
  3. 赔偿项目及金额:
    • 列出所有赔偿项目,如医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金(如适用)、后续治疗费等。
    • 明确每个项目的赔偿金额,以及总赔偿金额。
    • 注明赔偿金的支付方式(一次性支付或分期支付)、支付时间节点。
  4. 双方权利义务:
    • 工人承诺在收到赔偿金后,不再就此次受伤向公司提出任何形式的索赔或要求。
    • 公司承诺按照协议约定支付赔偿金,并放弃对工人因受伤可能产生的其他责任的追究(除非因工人故意或重大过失导致)。
  5. 违约责任:明确约定如果一方违反协议约定,应承担的违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。
  6. 争议解决:约定如果双方因协议履行发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
  7. 协议生效及份数:明确协议自双方签字(或盖章)之日起生效,并注明协议一式几份,双方各执几份。

示例协议

和解协议书

甲方(公司):[公司全称] 统一社会信用代码:[公司信用代码] 地址:[公司地址] 联系方式:[公司联系电话]

乙方(工人):[工人姓名] 身份证号:[工人身份证号] 联系方式:[工人联系电话]

鉴于乙方在甲方工作期间受伤,经双方友好协商,就赔偿事宜达成如下协议:

一、受伤情况

乙方于[受伤日期]在甲方[受伤地点]因[受伤原因]受伤,经[医院名称]诊断为[伤情诊断结果]。

二、赔偿项目及金额

  1. 医疗费:甲方已支付乙方医疗费共计人民币[金额]元。
  2. 误工费:甲方同意支付乙方误工费共计人民币[金额]元。
  3. 护理费:甲方同意支付乙方护理费共计人民币[金额]元。
  4. 营养费:甲方同意支付乙方营养费共计人民币[金额]元。
  5. 残疾赔偿金(如适用):经鉴定,乙方构成[伤残等级]伤残,甲方同意支付乙方残疾赔偿金共计人民币[金额]元。
  6. 后续治疗费:甲方同意预留人民币[金额]元作为乙方后续治疗费用,根据实际发生情况多退少补。 总赔偿金额:人民币[总金额]元。

三、支付方式及时间

甲方应于本协议签订之日起[支付天数]日内,将上述赔偿金支付至乙方指定账户。

四、双方权利义务

  1. 乙方承诺在收到赔偿金后,不再就此次受伤向甲方提出任何形式的索赔或要求。
  2. 甲方承诺按照本协议约定支付赔偿金,并放弃对乙方因受伤可能产生的其他责任的追究(除非因乙方故意或重大过失导致)。

五、违约责任

如一方违反本协议约定,应向守约方支付违约金人民币[违约金金额]元,并赔偿守约方因此遭受的损失。

六、争议解决

如双方因本协议履行发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以提交至[有管辖权的人民法院名称]诉讼解决。

七、协议生效及份数

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(盖章):[公司公章] 法定代表人/授权代表(签字):[签字] 日期:[签订日期]

乙方(签字):[工人签字] 日期:[签订日期]

在签订协议前,建议双方仔细阅读协议内容,确保理解并同意所有条款。如有任何疑问或需要进一步的法律建议,请随时向我咨询。