出车祸后的误工证明通常是由单位开具，而非医院，但医院出具的医疗证明文件在误工赔偿中起着重要的辅助作用。以下是对这一问题的详细解答：

一、误工证明的开具主体

1. 单位开具：误工证明是证明受害人因交通事故导致无法正常工作而减少的收入证明。这份证明通常由受害人的工作单位或雇主出具，内容应包含受害人的基本信息、工作岗位、工资收入情况、因事故导致的缺勤时间以及因此减少的收入金额等。单位开具的误工证明需要真实、准确，并加盖单位公章或财务章以增强其法律效力。

2. 医院角色：医院主要负责患者的诊断、治疗及康复工作，并会出具相关的医疗证明文件，如病历、诊断书、出院小结等。这些文件是证明患者因伤需要休息和治疗的重要依据，但并不等同于正式的误工证明。医生可能会根据患者的伤情，给出建议的休息时间或病假天数，但这只是作为参考，不能直接作为误工证明使用。

二、医院证明在误工赔偿中的作用

虽然医院不能直接开具误工证明，但其出具的医疗证明文件在误工赔偿中起着至关重要的作用。这些文件可以作为证据，证明受害人因交通事故受伤需要休息和治疗，从而支持其误工损失的索赔请求。在索赔过程中，受害人需要将这些医疗证明文件与单位开具的误工证明一起提交给保险公司或法院，以证明自己的误工损失。

三、特殊情况下的处理

1. 无固定工作：如果受害人没有固定工作或无法从单位获得误工证明，可以尝试通过其他方式证明自己的收入情况和误工损失。例如，可以提供银行流水、纳税证明、劳动合同等文件来证明自己的收入情况；同时，也可以提供医院出具的诊断书、病假建议等文件来证明自己因伤需要休息和治疗的时间。

2. 单位不配合：如果单位拒绝开具误工证明或开具的证明不真实、不准确，受害人可以向劳动监察部门投诉或寻求法律援助。在必要时，也可以考虑通过法律途径解决纠纷。

四、法律建议

1. 及时收集证据：在发生交通事故后，受害人应及时收集并保存好所有与误工损失相关的证据，包括医疗证明文件、单位开具的误工证明、银行流水、纳税证明等。这些证据将在后续的索赔过程中发挥重要作用。

2. 咨询专业律师：如果受害人在处理误工赔偿问题时遇到困难或疑问，建议及时咨询专业律师。律师将根据受害人的具体情况提供专业的法律建议和帮助，确保受害人的合法权益得到保障。

希望以上解答能对您有所帮助。如果您在处理交通事故误工赔偿问题时遇到任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。