核心结论：伤者伤情严重的情况下，是可以跟保险公司沟通的，但沟通的效果和后续处理方式需根据具体情况判断。以下分情况详细说明：

1. 一次性协议的性质与内容
   首先需明确“一次性协议”的具体条款。若协议中已明确约定赔偿金额、赔偿范围（如仅覆盖当前已知伤情），且双方签字确认，则保险公司可能以“协议已履行完毕”为由拒绝追加赔偿。但若协议中存在模糊条款（如未明确排除后续伤情恶化的责任），或保险公司未尽到充分告知义务（如未提示伤情可能恶化的风险），则伤者仍有权主张补充赔偿。

2. 伤情严重与协议履行的关系
   若伤情严重是由于事故直接导致，且在签订协议时伤情尚未完全显现（如内部出血、器官损伤等隐蔽性伤害），属于“重大误解”或“显失公平”情形。根据《民法典》第147-151条，伤者可在知道或应当知道撤销事由之日起1年内，向法院或仲裁机构申请撤销协议，并要求按实际损失重新赔偿。

3. 沟通策略与证据收集
   即使协议已签订，仍建议伤者第一时间与保险公司沟通，明确表达伤情恶化的客观事实，并要求重新评估赔偿。沟通时需注意：

   • 保留证据：如医疗记录、诊断证明、费用清单等，证明伤情与事故的因果关系及严重程度；
     
   • 书面沟通：优先通过邮件、信函等书面形式提出诉求，避免口头沟通无记录；
     
   • 协商与诉讼并行：若保险公司拒绝沟通或协商无果，可同步准备诉讼材料，通过法律途径维护权益。

4. 特殊情形：协议中约定“后续问题免责”
   若协议中明确约定“伤者放弃对后续伤情恶化的索赔权”，则需区分条款效力：

   • 若保险公司已充分提示风险（如加粗标注、口头说明），且伤者自愿签署，条款可能有效；
     
   • 若保险公司未提示或存在欺诈、胁迫情形，条款可被撤销。

总结建议：伤情严重不必然导致无法沟通，但需结合协议条款、伤情发展及证据情况综合判断。建议伤者先梳理协议内容，收集医疗证据，再与保险公司协商；若协商无果，可委托律师介入，通过法律程序争取合理赔偿。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作细节。