针对您提出的“被车撞了对方主要责任，保险赔偿时说医保不报销的不给赔，这样是否合理”的问题，以下是我根据相关法律法规及保险条款为您提供的详细解答：
一、核心结论
在交通事故中，若对方负主要责任，其保险赔偿不应以医保是否报销为前提。医保不报销的医疗费用，在符合保险合同约定的情况下，仍应由肇事方的保险公司或肇事方本人承担赔偿责任。
二、法律依据与解释
医保报销范围：
- 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。这意味着，在交通事故中，因对方责任导致的医疗费用，原则上应由对方承担，而非医保。
保险赔偿原则：
- 肇事方的交强险和商业三者险，其设计目的就是为了在交通事故中承担对受害人的赔偿责任。因此，无论医保是否报销，只要医疗费用是合理且必要的，且符合保险合同约定，保险公司就应在责任限额内进行赔偿。
三、保险赔偿的具体情况
交强险与商业三者险：
- 在交通事故中，只要肇事方负有责任，交强险和商业三者险就应在责任限额内对受害人的损失进行赔偿，包括医疗费用。医保是否报销，并不影响保险公司对剩余合理损失的赔偿责任。
商业保险合同条款：
- 部分商业保险合同中可能规定，已通过医保报销的费用不再重复赔偿。但这并不意味着医保不报销的费用就不予赔偿。对于费用补偿型的医疗险，其赔偿原则通常是“损失补偿”，即赔偿金额不超过实际损失。但这并不排除对医保未报销部分的合理赔偿。
免责情形：
- 若事故是由受害人故意造成或存在保险公司免责情形（如酒驾、无证驾驶等），则相关保险可能不予赔偿。但这与医保是否报销无关，而是基于保险合同的约定和法律法规的规定。
四、实际操作建议
及时报案与通知：
- 发生交通事故后，应立即报警并通知肇事方的保险公司，以便后续处理赔偿事宜。
保留证据：
- 收集并保存好所有与事故相关的证据，如现场照片、医疗记录、费用清单等。这些证据将有助于您在后续赔偿过程中证明自己的损失和对方的责任。
咨询专业法律人士：
- 在处理交通事故赔偿问题时，建议咨询专业的法律人士。他们可以根据您的具体情况，为您提供更详细、更专业的法律建议，以确保您的权益得到充分保障。
综上所述，保险公司以医保不报销为由拒绝赔偿是不合理的。在交通事故中，若对方负主要责任，其保险赔偿不应受医保报销情况的影响。您有权要求肇事方的保险公司或肇事方本人承担合理的医疗费用赔偿责任。