结案后，一般情况下不能再就同一事项提起民事诉讼要求医药费，但存在例外情形。以下是对此问题的详细分析：
一、常规情况：结案后不得再诉
在民事诉讼中，一旦案件经过法院审理并作出终审判决或裁定，即视为结案。根据“一事不再理”原则，对于已经结案的案件，当事人不得就同一事实和理由再次向法院提起诉讼。这意味着，如果案件已经就医药费问题进行了审理并作出了判决，那么结案后，当事人通常不能再就同一医药费问题提起新的民事诉讼。
二、例外情形：结案后仍可再诉
尽管存在“一事不再理”原则，但也存在一些例外情形，使得当事人在结案后仍有可能就医药费问题提起民事诉讼。这些例外情形主要包括：
发现新证据：如果当事人在结案后发现了新的证据，这些证据足以证明原判决或裁定存在错误，或者能够支持当事人提出新的医药费请求，那么当事人可以向法院申请再审或提起新的诉讼。
原判决或裁定被撤销或变更：如果原判决或裁定因法定原因被撤销或变更，例如因程序违法、事实认定错误或法律适用不当等原因被上级法院撤销或改判，那么当事人可以就撤销或变更后的部分重新提起诉讼，包括医药费问题。
存在未处理的请求或事项：如果原判决或裁定中未对当事人的某些请求或事项进行处理，例如当事人提出了多项医药费请求，但法院仅对其中部分进行了审理和判决，那么当事人可以就未处理的医药费请求提起新的诉讼。
三、法律建议
审查原判决或裁定：如果您认为结案后仍存在就医药费问题提起诉讼的可能性，建议首先仔细审查原判决或裁定，确定是否存在上述例外情形。
收集新证据：如果发现新证据或认为原判决或裁定存在错误，建议及时收集相关证据，并咨询专业律师以评估再审或提起新诉讼的可行性。
遵循法律程序：如果决定提起再审或新的诉讼，务必遵循法律程序，按照法院的要求提交相关材料和证据，并按时参加庭审等活动。
如果您在结案后仍有关于医药费问题的法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供专业的法律意见和帮助。