工伤认定书已出后，您可以先报销医疗费，劳动能力鉴定并非报销医疗费的前置条件。以下是对此问题的详细解析：

一、法律依据与报销流程

根据《工伤保险条例》的相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。这意味着，只要您的治疗与工伤直接相关，且符合工伤保险的报销范围（如工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准等），您就有权从工伤保险基金中获得相应的医疗费用报销。

报销流程通常包括以下几个步骤：

1. 提交材料：您或您的用人单位需要向工伤保险经办机构提交相关证明材料，包括工伤认定决定书、医疗费用发票、诊断证明、病历等。这些材料用于证明您的就医是因工伤导致且费用合理合规。
2. 审核：工伤保险经办机构会对提交的材料进行严格审核，以确定费用是否符合工伤保险的报销范围。
3. 报销支付：一旦审核通过，工伤保险基金将按照规定及时支付相应的医疗费用。

二、劳动能力鉴定的作用与时机

劳动能力鉴定是确定工伤职工伤残等级和享受相应工伤保险待遇（如一次性伤残补助金、伤残津贴等）的重要环节。然而，它并不影响工伤医疗费用的报销。因此，即使您尚未进行劳动能力鉴定，也不会影响您医药费用的正常报销。

劳动能力鉴定的时机通常是在您的伤情相对稳定后进行。这是因为，在伤情不稳定的情况下进行鉴定，可能无法准确反映您的实际伤残情况。因此，您可以根据自己的伤情恢复情况，在适当的时候申请劳动能力鉴定。

三、特殊情况处理

如果您的用人单位未依法为您缴纳工伤保险，那么根据法律规定，原本应由工伤保险基金支付的医疗费用，此时应由用人单位承担并报销。这是保障您合法权益的重要规定，确保了在任何情况下，您都能获得必要的医疗救治。

四、建议与行动

1. 及时报销医疗费：在获得工伤认定书后，您可以尽快准备相关材料，向工伤保险经办机构申请报销医疗费用。
2. 关注伤情恢复：在伤情相对稳定后，您可以考虑申请劳动能力鉴定，以确定自己的伤残等级和享受相应的工伤保险待遇。
3. 咨询与了解：由于具体的报销流程和所需材料可能因地区和政策的不同而有所差异，建议您在办理报销手续前，先咨询当地的社保部门或工伤保险机构，以获取更准确的信息和指导。

如果您在报销医疗费用或申请劳动能力鉴定过程中遇到任何问题或困惑，欢迎随时向我咨询。作为专业律师，我将竭诚为您提供法律帮助和支持。