结论：医生开了药后，您不可以直接不付钱就走，这样的行为可能涉及违约和违反医院规定，甚至可能引发法律纠纷。以下从多个角度为您详细分析：

1. 合同关系角度：

   • 当您前往医院就诊，医生根据您的病情开具处方时，您与医院之间实际上形成了一种医疗服务合同关系。医生开具处方是履行其合同义务的一部分，而您支付药费则是您应履行的合同义务。
   • 如果您不支付药费就直接离开，这相当于您单方面违反了合同约定，医院有权要求您履行支付义务，并可能因此采取法律手段来维护自身权益。

2. 医院规定角度：

   • 医院作为提供医疗服务的机构，有其自身的规章制度和操作流程。通常，医院会要求患者在取药前支付药费，以确保医疗服务的顺利进行。
   • 如果您不遵守医院的规定，直接离开而不支付药费，医院可能会对您采取相应的措施，如限制您再次就诊、将您的行为记录在信用系统中等。

3. 法律后果角度：

   • 如果您不支付药费并直接离开，医院有权向您追讨欠款。在追讨过程中，如果双方无法达成和解，医院可能会选择通过法律途径来解决纠纷，如提起民事诉讼。
   • 在民事诉讼中，如果法院认定您确实存在违约行为，您可能需要承担支付药费、赔偿损失等法律责任。此外，您的行为还可能影响您的个人信用记录，对您的日常生活和未来的金融服务申请产生不利影响。

建议：

• 遵守合同和规定：在就诊过程中，请遵守医院的规定和合同约定，按时支付药费和其他相关费用。
• 沟通协商：如果您对药费有疑问或认为存在不合理之处，可以与医院进行沟通协商，寻求合理的解决方案。
• 保留证据：在就诊过程中，请保留好相关的病历、处方、收费单据等证据材料，以备不时之需。

如果您在就诊过程中遇到任何问题或纠纷，欢迎直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议和帮助。