可以起诉商家，但能否胜诉及获得赔偿需根据具体情况判断。以下从不同角度为你详细分析：

一、从消费者权益保护角度

根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的相关规定，消费者在购买、使用商品时，其合法权益受到损害的，有权向销售者要求赔偿。如果商家明知减肥药含有西曲成分（假设该成分属于国家禁止添加或限制添加的物质，且商家未明确告知消费者），仍然销售给消费者，导致消费者受到损害（如健康受损），那么商家就侵犯了消费者的知情权和安全保障权。在此情况下，消费者有权起诉商家，要求商家承担赔偿责任。

二、从产品质量责任角度

如果减肥药因含有西曲成分而被认定为不合格产品，根据《中华人民共和国产品质量法》的规定，生产者、销售者应当对其生产、销售的产品质量负责。因产品存在缺陷造成人身、缺陷产品以外的其他财产损害的，生产者应当承担赔偿责任。销售者不能指明缺陷产品的生产者也不能指明缺陷产品的供货者的，销售者应当承担赔偿责任。因此，如果商家销售的减肥药因含有西曲成分而被认定为不合格产品，并导致消费者受到损害，消费者同样有权起诉商家要求赔偿。

三、从实际损害与因果关系角度

然而，要成功起诉商家并获得赔偿，消费者还需要证明以下几点：

1. 实际损害：消费者需要证明自己因使用含有西曲成分的减肥药而受到了实际的损害，如健康受损、财产损失等。
2. 因果关系：消费者需要证明其损害与使用含有西曲成分的减肥药之间存在因果关系，即损害是由减肥药中的西曲成分直接导致的。

四、从商家主观过错角度

此外，如果商家能够证明其并不知道减肥药中含有西曲成分，或者其已经尽到了合理的审查义务（如查验了产品的合格证明、检验报告等），那么商家可能不承担赔偿责任或承担较少的赔偿责任。但这一点的证明责任在商家，消费者无需承担。

五、建议与行动

1. 收集证据：如果你打算起诉商家，首先需要收集相关证据，如购买减肥药的凭证、减肥药的包装、说明书、检验报告（如果有的话）、医疗证明（证明你因使用减肥药而受到损害）等。
2. 咨询律师：在起诉之前，建议你咨询一位专业的律师，以了解你的具体权益和可能的诉讼结果。律师可以帮助你评估案件的胜诉可能性，并为你提供法律建议和指导。
3. 提起诉讼：如果你决定起诉商家，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼，要求商家承担赔偿责任。在诉讼过程中，你需要按照法院的要求提交相关证据和材料，并参加庭审等诉讼活动。

如果你有进一步的法律问题或需要更详细的法律建议，请直接向我咨询。