结论：在医院撞伤后出院，即使医药费还欠着，一般也是可以拿到出院证明的。不过，具体能否拿到以及拿到的流程可能因医院规定和实际情况有所不同，以下从不同角度为你详细分析。

从医院常规流程角度

出院证明是医院根据患者的治疗情况，确认患者可以出院时所出具的一种证明文件。它主要记录了患者的基本信息、入院时间、出院时间、诊断结果、治疗经过以及出院时的身体状况等内容。医院开具出院证明的主要目的是为了证明患者已经完成了在该医院的治疗过程，并且达到了出院的标准。从常规流程上来说，医院不会因为患者欠费就拒绝开具出院证明。因为出院证明的开具是基于患者的医疗事实和治疗效果，与患者是否已经结清医药费并没有直接的关联。

从实际操作可能遇到的情况角度

1. 医院规定差异：虽然大多数医院不会因欠费拒绝开具出院证明，但也不能排除个别医院有特殊规定。有些医院可能会要求患者在结清所有费用后才能领取出院证明，这主要是出于医院内部管理和财务结算的考虑。如果遇到这种情况，你可以与医院的相关部门（如财务科或医务科）进行沟通，说明你的实际情况，看是否可以先行领取出院证明，再尽快补缴欠费。
2. 欠费金额与性质：如果欠费金额较小，且是由于一些特殊原因（如医保报销延迟、家庭经济困难等）导致的暂时欠费，医院可能会更加通情达理，允许你先领取出院证明。但如果欠费金额较大，且患者没有明确的还款计划或态度消极，医院可能会采取一些措施来保障自身的权益，比如暂扣出院证明等。

从法律角度

医院无权因欠费而拒绝开具出院证明。出院证明是患者医疗过程的一个重要证明文件，患者有权要求医院出具。如果医院以欠费为由拒绝开具，患者可以通过与医院协商、向卫生行政部门投诉或者通过法律途径（如起诉）来维护自己的合法权益。

建议

1. 与医院沟通：首先，你可以尝试与医院的相关部门进行沟通，了解医院的具体规定和要求，看是否可以先行领取出院证明。
2. 尽快补缴欠费：如果确实因为欠费而无法领取出院证明，建议你尽快补缴欠费，以免影响后续的医疗报销、复诊等事宜。
3. 寻求法律帮助：如果与医院沟通无果，且你认为医院的行为侵犯了你的合法权益，你可以考虑寻求法律帮助，通过法律途径来维护自己的权益。

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