核心结论：在伤残鉴定存在五处伤口，其中两处十级、三处九级的情况下，赔偿并非简单地将各等级赔偿数额相加，而是需根据伤残等级综合评定规则确定最终伤残等级后，再依据相应标准计算赔偿，具体如下：
伤残等级综合评定规则
- 根据《人体损伤致残程度分级》规定，对于多处伤残者，伤残赔偿附加指数（IA值）的确定是关键。一般来说，十级伤残对应的IA值为10%，九级伤残对应的IA值为20%，但多处伤残时，IA值总和不能超过100%，且最终伤残等级需综合评定。
- 例如，若两处十级伤残，通常会在十级伤残的基础上，适当提高一定比例来确定最终伤残等级对应的赔偿系数，但不会简单相加为20%；对于三处九级伤残，同样不会直接按60%计算，而是综合考量各伤残部位对身体功能的影响程度、伤残之间的关联性等因素，确定一个最终的伤残赔偿系数。实践中，常见的是以最高伤残等级为基础，每增加一处伤残，按一定比例（如5% - 10%）增加赔偿系数，但增加的比例总和一般不超过10%。假设最高伤残等级为九级（赔偿系数为20%），增加两处十级伤残，每处按5%增加，则最终赔偿系数可能为20% + 5% + 5% = 30% ，不过具体比例需根据实际情况和当地司法实践确定。
赔偿项目及计算标准
- 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
- 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
- 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
- 住宿费：如果受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
- 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
- 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
- 残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。例如，若最终确定伤残赔偿系数为30%，受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为50000元，受害人为40周岁，则残疾赔偿金为50000元×20年×30% = 300000元。
- 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
- 被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
- 精神损害抚慰金：根据受害人的伤残程度、侵权人的过错程度、当地经济水平等因素确定，一般在几千元到几万元不等。
赔偿主体及方式
- 赔偿主体：如果伤残是由于他人的侵权行为导致的，赔偿义务人为侵权人；如果是因工作原因导致伤残，赔偿义务人一般为用人单位，若用人单位缴纳了工伤保险，部分赔偿项目由工伤保险基金支付；如果是交通事故导致伤残，赔偿义务人可能包括肇事司机、车辆所有人、保险公司等。
- 赔偿方式：赔偿义务人可以与受害人协商赔偿事宜，达成赔偿协议；如果协商不成，受害人可以向法院提起诉讼，通过司法程序解决赔偿问题。
后续建议：伤残赔偿涉及复杂的法律计算和证据收集，建议你尽快收集好相关的医疗记录、费用凭证、身份证明等材料，若有疑问或需要进一步帮助，随时向我咨询。