精神疾病患者在故意杀人或故意伤害案件中的法律责任判定，需根据其精神状态、行为时的辨认和控制能力，以及具体伤害后果，依法进行刑事责任和民事责任的判定。以下从不同角度进行详细分析：

一、刑事责任判定

1. 刑事责任能力鉴定

   • 完全无刑事责任能力：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或控制自己行为时造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。但需家属或监护人严加看管，必要时由政府强制医疗。例如，若精神疾病患者在发病期间无法辨认自己的行为，且造成了他人死亡或伤害，经鉴定确认后，该患者不负刑事责任。
   • 限制刑事责任能力：尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪，应负刑事责任，但可从轻或减轻处罚。这意味着，如果精神疾病患者在行为时部分丧失辨认或控制能力，其仍需承担刑事责任，但量刑时可能会考虑其精神状态而从轻或减轻处罚。
   • 完全刑事责任能力：间歇性的精神病人在精神正常时犯罪，应负完全的刑事责任。即，如果精神疾病患者在精神正常期间实施了故意杀人或故意伤害行为，其需承担完全的刑事责任。

2. 鉴定程序

   • 鉴定通常由公安机关或司法机关委托有资质的司法鉴定机构进行，综合考虑病史、症状及作案时的精神状态等因素。这一程序确保了鉴定的专业性和公正性，为后续的刑事责任判定提供了科学依据。

3. 量刑标准

   • 故意杀人：根据犯罪情节的严重程度，可能处死刑、无期徒刑或十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。对于精神疾病患者，如果其被鉴定为限制刑事责任能力，量刑时可能会从轻或减轻处罚。
   • 故意伤害：根据伤害后果的严重程度，量刑标准也有所不同。轻伤处三年以下有期徒刑、拘役或者管制；重伤处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。同样，对于限制刑事责任能力的精神疾病患者，量刑时可能会考虑其精神状态而从轻或减轻处罚。

4. 综合考虑因素

   • 法官在量刑时会考虑犯罪动机、主观恶性、犯罪后果及悔罪表现等因素。对于精神疾病患者，其精神状态、行为时的辨认和控制能力也是重要的考量因素。

二、民事责任判定

1. 监护人责任

   • 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人或限制民事行为能力人造成他人损害，由监护人承担侵权责任。若监护人尽到监护职责，可减轻其责任。这意味着，如果精神疾病患者造成了他人损害，其监护人需承担相应的民事责任，但如果监护人能够证明其已尽到监护职责，可以减轻其责任。

2. 财产赔偿

   • 有财产的无民事行为能力人或限制民事行为能力人造成损害，首先从本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。这一规定确保了受害者的权益得到保障，同时也考虑了精神疾病患者的财产状况。

三、实际案例与法律建议

• 实际案例：假设某精神疾病患者在发病期间无法辨认自己的行为，持刀伤害了他人，造成轻伤后果。经鉴定确认后，该患者不负刑事责任，但其监护人需承担民事责任，赔偿受害者的医疗费用等损失。
• 法律建议：
  • 对于精神疾病患者及其家属，应加强精神疾病的预防和治疗，确保患者得到及时有效的治疗和管理。
  • 对于已患病的精神疾病患者，家属和监护人应加强监管和看护，防止其发生危害社会的行为。
  • 如果精神疾病患者造成了他人损害，应及时报警并寻求法律帮助，以便依法进行责任判定和赔偿处理。

精神疾病患者在故意杀人或故意伤害案件中的法律责任判定是一个复杂而细致的过程。如果你或你身边的人涉及此类问题，可以直接向我咨询，我将根据具体情况提供详细的法律建议和帮助。