核心结论：拉架被打就医后发现有心脏病，赔偿问题需根据因果关系分情况处理，可能涉及侵权人赔偿、自身疾病与侵权行为共同作用下的责任划分，以及保险理赔等途径。以下是具体分析：

1. 若心脏病与被打行为存在直接因果关系

若医疗鉴定证明心脏病发作是由被打行为直接引发（如情绪激动、外伤刺激等），则侵权人需承担全部赔偿责任。根据《民法典》第1179条，侵权人应赔偿：

• 医疗费：包括心脏病治疗费用；
• 误工费：因治疗导致的收入损失；
• 护理费：若需专人护理；
• 交通费：就医产生的合理费用；
• 营养费：根据医嘱；
• 精神损害抚慰金：若造成严重精神损害。

操作建议：

• 立即报警并保留现场证据（如监控、证人证言）；
• 及时就医并要求医院出具《疾病诊断证明书》，明确心脏病与被打行为的关联性；
• 委托司法鉴定机构进行因果关系鉴定；
• 与侵权人协商赔偿，协商不成可向法院起诉。

2. 若心脏病与被打行为无直接因果关系，但侵权行为加重了病情

若心脏病系自身原有疾病，但被打行为（如推搡、辱骂）导致情绪激动，进而诱发病情加重，则侵权人需承担部分赔偿责任。赔偿范围以“侵权行为导致的损失”为限，例如：

• 因侵权行为直接引发的医疗费用（如急救费）；
• 因病情加重导致的额外误工费、护理费等。

操作建议：

• 同样需保留侵权行为证据；
• 医疗记录中应明确区分“原有疾病”与“侵权行为导致的加重部分”；
• 通过司法鉴定确定侵权行为对病情加重的参与度（如20%、50%等），以此划分赔偿责任。

3. 若完全系自身原有心脏病，与侵权行为无关

若心脏病完全系自身原有疾病，与被打行为无任何因果关系，则侵权人仅需赔偿因被打行为直接导致的损失（如外伤治疗费），无需承担心脏病治疗费用。

操作建议：

• 仍需报警并固定侵权证据；
• 明确区分“外伤治疗”与“心脏病治疗”的费用，避免混淆；
• 若侵权人拒绝赔偿外伤费用，可通过法律途径解决。

4. 保险理赔的补充途径

若您购买了意外险、医疗险等商业保险，可同步向保险公司申请理赔。需注意：

• 保险条款中是否排除“因自身疾病导致的损失”；
• 若侵权行为与疾病共同作用，需提供因果关系证明；
• 保险公司拒赔时，可依据《保险法》第17条（未明确说明免责条款无效）主张权利。

总结：赔偿问题的核心在于“因果关系”，建议优先通过医疗鉴定明确责任比例，再与侵权人协商或通过法律途径解决。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作流程。