不赔偿医药费、丧葬费、死亡赔偿金等费用，在一般情况下不会直接加重刑事责任，但可能会影响量刑情节，且会面临民事赔偿的强制执行。以下从刑事和民事两个角度为你详细分析：
刑事角度
- 刑事责任基础：在交通运输事故中，若你承担主要责任并导致他人死亡，这通常构成交通肇事罪。刑事责任的判定主要依据事故责任划分、行为人的过错程度以及是否违反交通运输管理法规等因素。不赔偿受害人家属的经济损失，并不直接改变事故责任划分或行为人的过错程度，因此从基础层面看，不赔偿不会直接加重刑事责任。
- 量刑情节影响：虽然不赔偿不直接加重刑事责任，但在量刑时，法院可能会考虑行为人的认罪态度、赔偿情况等因素。如果你积极赔偿受害人家属的经济损失，表现出悔罪态度，法院在量刑时可能会酌情从轻处罚。相反，如果你拒绝赔偿，可能被视为缺乏悔罪表现，从而在量刑时受到一定影响，但这种影响通常不会导致刑事责任的加重，而是可能影响刑罚的轻重，比如原本可能判缓刑的，因不赔偿而不判缓刑。
民事角度
- 民事赔偿责任：在交通运输事故中，除了刑事责任外，你还需承担民事赔偿责任。这包括赔偿受害人家属的医药费、丧葬费、死亡赔偿金等费用。这些费用是法律规定的你必须承担的民事责任，与刑事责任是分开的。
- 强制执行风险：如果你拒绝赔偿受害人家属的经济损失，受害人家属有权向法院提起民事诉讼，要求你承担赔偿责任。一旦法院判决你承担赔偿责任，而你仍拒绝履行，法院有权采取强制执行措施，如冻结你的银行账户、查封你的财产等，以强制你履行赔偿义务。
建议
- 积极赔偿：从减轻刑事责任和避免民事纠纷的角度出发，建议你积极与受害人家属协商赔偿事宜，尽快履行赔偿义务。这不仅可以表现出你的悔罪态度，还有助于减轻法院在量刑时的考虑。
- 法律咨询：如果你对赔偿事宜或刑事责任有疑问，建议及时向我咨询。我可以根据你的具体情况，为你提供专业的法律意见和帮助。
总之，不赔偿医药费、丧葬费、死亡赔偿金等费用，在一般情况下不会直接加重刑事责任，但可能会影响量刑情节，并面临民事赔偿的强制执行。因此，建议你积极履行赔偿义务，以避免不必要的法律风险。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我提问。