会计做假账49万自首退赃，是否能判缓刑，需结合具体案情及法律规定综合判断，但存在判缓刑的可能性。以下从不同角度进行分析：

一、缓刑的适用条件

根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻：这通常指的是犯罪行为的社会危害性较小，犯罪手段、情节等相对轻微。在会计做假账的案件中，如果假账的金额、持续时间、造成的后果等相对较轻，可能符合这一条件。
2. 有悔罪表现：这包括犯罪分子在犯罪后主动投案自首、如实供述自己的罪行、积极退赃退赔等。自首和退赃是悔罪表现的重要体现，对于争取缓刑具有积极作用。
3. 没有再犯罪的危险：这要求犯罪分子在犯罪后能够认识到自己的错误，有改正的决心和行动，且根据其个人情况、犯罪原因等判断，其再次犯罪的可能性较小。
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：这要求犯罪分子的犯罪行为不会对其所居住的社区造成严重的负面影响，如引发社会恐慌、破坏社区秩序等。

二、会计做假账49万的具体情况

1. 金额方面：49万的金额相对较大，但并非决定缓刑的唯一因素。如果犯罪分子能够积极退赃，且该金额在同类案件中相对较轻，或者存在其他减轻情节，仍有可能符合缓刑的适用条件。
2. 自首和退赃：自首和退赃是悔罪表现的重要体现，对于争取缓刑具有积极作用。如果犯罪分子在犯罪后能够主动投案自首，并积极退赃退赔，那么其符合缓刑适用条件的可能性会大大增加。
3. 其他情节：除了金额、自首和退赃外，还需要考虑犯罪分子的犯罪手段、持续时间、造成的后果等其他情节。如果这些情节相对较轻，或者存在其他减轻情节，如初犯、偶犯等，也可能对争取缓刑产生积极影响。

三、司法实践中的考量

在司法实践中，法院在判决时还会综合考虑犯罪分子的个人情况、犯罪原因、社会危害性等因素。如果犯罪分子能够积极认罪悔罪，且其犯罪行为对社会造成的危害相对较小，那么法院在判决时可能会倾向于适用缓刑。

四、建议

1. 积极配合调查：如果涉嫌会计做假账，应积极配合相关部门的调查工作，如实供述自己的罪行。
2. 主动退赃退赔：尽可能退还非法所得，减少损失和影响，这有助于争取缓刑。
3. 寻求专业法律帮助：在案件处理过程中，可以寻求专业律师的帮助，了解自己的权利和义务，以及可能的法律后果。

综上所述，会计做假账49万自首退赃，是否能判缓刑需结合具体案情及法律规定综合判断。如果犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险且宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，那么存在判缓刑的可能性。但具体判决还需由法院根据案件事实和法律规定进行裁量。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。