针对“刑案精神病人怎么开庭”这一问题，我们需要从多个方面进行详细梳理和解答。
首先，要明确的是，涉及精神病人的刑事案件开庭程序会根据精神病人的具体状况以及案件性质（即是否负刑事责任）来有所不同。
一、对于负刑事责任的精神病人
如果精神病人尚未完全丧失辨认或控制自己行为的能力，那么他们仍然需要承担刑事责任，此时案件可以开庭审理。庭审程序与普通刑事案件相似，但会特别注意保障精神病人的合法权益。这包括：
庭前准备：法院会组成合议庭，并通知精神病人的法定代理人到场。如果精神病人没有委托诉讼代理人，法院还会指派律师为其提供法律帮助。
开庭审理：按照刑事诉讼法的规定进行，包括宣布开庭、查明身份、告知权利、法庭调查、法庭辩论等环节。在法庭调查阶段，会重点关注精神病人的精神状态及其行为的社会危害性，这通常需要专业的医学鉴定意见作为证据。
判决与执行：根据审理结果，法院会作出相应的判决。如果精神病人被判有罪，判决的执行也会考虑到其精神状况，可能会采取特殊的执行方式或措施。
二、对于不负刑事责任的精神病人
如果经法定程序鉴定确认精神病人不负刑事责任，且存在继续危害社会的可能，那么法院可以启动强制医疗程序。此时，开庭程序会有所不同：
庭前准备：同样会组成合议庭，并通知精神病人的法定代理人到场。同时，会指派律师为精神病人提供法律帮助。
开庭审理：虽然也是按照刑事诉讼法的规定进行，但审理的重点会放在精神病人的精神状态、行为的社会危害性以及是否需要强制医疗等方面。法庭调查阶段会详细审查关于精神病人精神状态的医学鉴定意见。
强制医疗决定：如果法院认为精神病人确实存在继续危害社会的可能，且需要强制医疗，那么会作出相应的决定，并将其送往指定的医疗机构接受治疗。
三、其他注意事项
法定代理人的作用：在涉及精神病人的刑事案件中，法定代理人扮演着非常重要的角色。他们代表精神病人行使诉讼权利、履行诉讼义务，确保精神病人的合法权益得到维护。
精神状态评估的重要性：对于精神病病人的精神状态，应通过专业的医学鉴定来进行准确评估。这是判断其能否开庭、是否需要承担刑事责任以及是否需要强制医疗的重要依据。
特殊情况的处理：如果精神病病人因病情严重而无法出庭，法院可以根据实际情况采取延期审理、中止审理或强制医疗等特殊措施。这些措施旨在保护病人的合法权益，同时确保诉讼活动的顺利进行。
综上所述，刑案精神病人的开庭程序会根据其具体状况以及案件性质而有所不同。但无论如何，法院都会充分考虑精神病人的实际状况，确保程序的公正性、合法性和人文关怀。