若开庭时被告已被认定为精神病患者，案件的处理方式会依据被告的精神状态及法律程序进行，具体如下：

1. 被告精神状态对诉讼能力的影响：

   • 根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释，若被告在诉讼时被认定为无诉讼行为能力人（即因精神病或其他原因无法辨认自己行为），则其诉讼行为需由其法定代理人代为进行。法定代理人通常是被告的监护人，如配偶、父母、成年子女等。
   • 若被告在诉讼前已被法院宣告为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，并指定了监护人，则该监护人将作为法定代理人参与诉讼。

2. 诉讼程序的调整：

   • 法定代理人的参与：在被告为无诉讼行为能力人的情况下，法院会通知其法定代理人参与诉讼，确保被告的合法权益得到保护。法定代理人将代表被告进行答辩、举证、质证等诉讼活动。
   • 诉讼中止或延期：若被告在诉讼过程中突发精神病，且其精神状态严重影响到诉讼活动的正常进行，法院可能会根据具体情况决定中止诉讼或延期审理，以便对被告的精神状态进行进一步评估或治疗。
   • 特别程序：在某些情况下，如被告的精神病状态严重到无法参与任何诉讼活动，且没有合适的法定代理人，法院可能会考虑启动特别程序，如指定临时监护人或采取其他必要措施，以确保诉讼的公正进行。

3. 法律后果与判决：

   • 责任承担：若被告因精神病而无法承担民事责任，其法律责任可能会由其法定代理人或监护人承担，具体取决于案件的性质和法律规定。例如，在侵权纠纷中，若被告因精神病造成他人损害，且无法承担赔偿责任，其监护人可能需要承担相应的赔偿责任。
   • 判决执行：若法院作出对被告不利的判决，且被告因精神病无法履行判决义务，法院可能会考虑采取其他执行措施，如冻结被告的财产、要求其监护人协助执行等。

4. 实际操作建议：

   • 及时通知法院：若被告在诉讼过程中突发精神病，其家属或法定代理人应及时通知法院，并提供相关医疗证明或鉴定意见，以便法院根据实际情况调整诉讼程序。
   • 寻求专业帮助：在处理涉及精神病患者的诉讼案件时，建议家属或法定代理人寻求专业律师的帮助，以确保被告的合法权益得到充分保护，并避免因不了解法律程序而造成不必要的损失。

总结来说，若开庭时被告已被认定为精神病患者，法院会根据其精神状态和法律规定调整诉讼程序，确保被告的合法权益得到保护。家属或法定代理人应积极配合法院的工作，并及时寻求专业律师的帮助。如有任何法律问题，可直接向我咨询。