抑郁症本身不会直接决定是否判死缓，是否判死缓需综合考虑患者的刑事责任能力、犯罪情节及案件严重程度等多个因素。以下是对此问题的详细分析：
一、刑事责任能力角度
完全刑事责任能力：
- 若抑郁症患者在实施犯罪行为时，其辨认和控制自己行为的能力未受实质性影响，即能够清楚认识到行为的违法性和严重后果，并能自主支配和控制自己的行为，则被视为具有完全刑事责任能力。
- 在此情况下，根据犯罪性质、情节和社会危害程度，患者可能被判处死刑（包括死刑立即执行或死刑缓期二年执行）。例如，因生活琐事蓄意谋杀他人的抑郁症患者，在证据确凿且符合法定量刑情节时，可能面临死刑判决。
限制刑事责任能力：
- 若患者因抑郁症导致辨认或控制自己行为的能力有所减弱，但尚未完全丧失，如情绪波动大影响了对行为后果的判断和自我控制能力。
- 对于此类限制刑事责任能力的患者，法律允许从轻或减轻处罚。通常不会判处死刑，因其主观恶性相对较低，考虑了精神状态对犯罪行为的影响。
无刑事责任能力：
- 若患者在实施犯罪行为时完全丧失了辨认或控制自己行为的能力，需经司法精神病鉴定确认。
- 确认后，患者不承担刑事责任，不会被判处死刑，而是由家属或监护人严加看管和医疗；必要时，由政府强制医疗。
二、犯罪情节角度
即使患者被认定为具有完全刑事责任能力，以下情节也可能影响其量刑，包括是否判死缓：
自首情节：
- 犯罪后自动投案并如实供述罪行构成自首。
- 可从轻或减轻处罚，甚至免除处罚，从而降低被判死刑（包括死缓）的可能性。
立功表现：
- 揭发他人犯罪行为或提供重要线索侦破其他案件等。
- 可从轻或减轻处罚，有重大立功表现者可减轻或免除处罚，有助于避免死刑判决。
被害人过错：
- 若被害人对矛盾的激化或犯罪行为的发生有过错。
- 法院会综合考虑被害人过错程度，对被告人从轻处罚，可能影响死刑（包括死缓）的判定。
积极赔偿及取得谅解：
- 积极赔偿被害人及其家属经济损失并取得谅解。
- 可作为酌定从轻处罚的情节，降低被判死刑（包括死缓）的风险。
三、综合考量与总结
- 法律依据：我国刑法规定故意杀人罪的刑罚范围广泛，从死刑到三年有期徒刑不等，具体取决于案件严重程度和犯罪情节。
- 抑郁症影响：虽非法定免责事由或减轻处罚情节，但在司法实践中，法院可能会考虑其对犯罪行为的影响，在量刑时予以适当考虑。
- 综合判断：是否判处死刑（包括死缓）需综合考虑犯罪手段、动机、社会危害程度及被告人的认罪态度、悔罪表现等因素。即使患有抑郁症，若案件情节特别严重，社会危害极大，仍有可能被判处死刑（包括死缓）。
因此，对于抑郁症患者涉及的刑事案件，不能一概而论地判断是否会判死缓。而是需要根据具体案件情况，综合考量患者的刑事责任能力、犯罪情节以及案件的严重程度等多个因素。如果您或您身边的人有类似情况，建议及时咨询专业律师，以便更准确地评估法律风险和制定应对策略。