工伤认定送达地址确认书当事人写谁怎么填写-罗升庚律师|法行宝
2025-11-07 劳动纠纷

在填写《工伤认定当事人送达地址确认书》时,关于“当事人”的填写,这主要取决于您是作为申请人(即受伤员工)还是被申请人(即用人单位)来填写这份确认书。以下是一个详细的填写指南:

一、确定当事人身份

  1. 如果您是受伤员工(申请人):

    • 在“当事人基本信息”部分的“申请人信息”下,填写您的姓名、性别、年龄、民族、身份证号码、联系电话和电子邮箱。
    • 确保所有信息都是准确无误的,特别是联系电话和电子邮箱,因为这将用于工伤认定机构与您联系和送达法律文书。
  2. 如果您是用人单位(被申请人):

    • 在“当事人基本信息”部分的“被申请人信息”下,填写您的单位名称、法定代表人姓名、统一社会信用代码、联系电话和电子邮箱。
    • 同样,确保所有信息都是准确无误的,以便工伤认定机构能够顺利与您联系。

二、填写送达地址

  1. 邮寄送达地址:

    • 无论您是申请人还是被申请人,都需要提供一个能够确保法律文书准确送达的详细地址,包括省、市、区、街道、门牌号等。
    • 同时,填写该地址的邮政编码。
  2. 电子送达地址:

    • 如果您同意接受电子送达方式,请提供一个能够正常接收信息的电子邮箱地址。
    • 您还可以选择其他电子方式(如短信、特定应用程序等),但需注明并确保能及时查收。
  3. 备选送达方式及地址:

    • 考虑到可能出现的送达问题,您可以选择一个备选送达方式(如邮寄、电子或其他方式)和备选地址。
    • 这样,如果首选方式无法送达,工伤认定机构可以使用备选方式进行送达。

三、确认与声明

  • 在“送达相关事项确认与声明”部分,您需要确认上述填写的所有送达地址及联系方式均真实、准确,并同意工伤认定机构按照此地址进行所有相关法律文书的送达。
  • 您还需要承诺如因提供的送达地址不准确、变更未及时书面告知工伤认定机构或因其他原因导致文书无法送达的,将承担由此产生的全部法律后果。

四、签字(盖章)与日期

  • 最后,在“签字(盖章)与日期”部分,如果您是自然人,请亲笔签字确认;如果您是法人或其他组织,请加盖单位公章。
  • 同时,填写当前的日期。

示例填写:

假设您是受伤员工(申请人),您的填写可能如下:

工伤认定当事人送达地址确认书

编号:[具体编号]
案由:工伤认定纠纷
提交日期:[具体年月日]

一、当事人基本信息

(一)申请人信息

  • 姓名:张三
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 民族:汉族
  • 身份证号码:[您的身份证号]
  • 联系电话:[您的手机号码]
  • 电子邮箱:[您的电子邮箱地址]

(二)被申请人信息(用人单位)(此部分由用人单位填写)

二、送达地址确认

  1. 邮寄送达地址

    • 详细地址:XX省XX市XX区XX街道XX号XX小区XX栋XX单元XX室
    • 邮政编码:[邮编]
  2. 电子送达地址

    • 电子邮箱:[您的电子邮箱地址]
    • 其他电子方式:无
  3. 备选送达方式及地址

    • 备选方式:邮寄
    • 备选地址:XX省XX市XX区XX街道XX号(如邮寄至单位)

三、送达相关事项确认与声明

(此处按照上述确认与声明内容填写)

四、签字(盖章)与日期

当事人(或单位代表)签字:张三
日期:XXXX年XX月XX日

工伤认定机构经办人签字:(由工伤认定机构填写)
日期:(由工伤认定机构填写)

希望这个填写指南能够帮助您准确、完整地填写《工伤认定当事人送达地址确认书》。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时咨询工伤认定机构的工作人员或专业的法律人士。