对于二级精神病患者在作案时清楚但有症状能否判刑的问题，结论需根据其具体精神状态及刑事责任能力的鉴定结果来确定，可能存在不负刑事责任、负限制刑事责任或负完全刑事责任三种情况。以下是对此问题的详细分析：
一、精神状态与刑事责任能力的认定
无刑事责任能力：
- 若二级精神病患者在实施犯罪行为时，尽管自述“清楚”，但经法定程序鉴定确认，其实际上处于不能辨认或不能控制自己行为的状态（例如，因精神病发作导致意识模糊、行为失控等），则根据法律规定，该患者不负刑事责任。此时，应责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要时，由政府实施强制医疗措施，以确保其得到适当治疗并防止再次发生危害社会的行为。
限制刑事责任能力：
- 若鉴定表明二级精神病患者在犯罪时虽未完全丧失辨认或控制能力，但仅部分具备此能力（例如，能够辨认自己的行为，但无法完全控制自己的冲动或情绪），则属于限制刑事责任能力人。对于此类情况，患者应负刑事责任，但法院在量刑时会考虑其精神障碍程度，依法从轻或减轻处罚，以体现法律的宽严相济原则。
完全刑事责任能力：
- 若鉴定结果显示二级精神病患者在犯罪时精神状态正常，能够清晰辨认和控制自己的行为（即尽管有症状，但症状未影响其辨认和控制能力），则具有完全刑事责任能力。此时，应根据犯罪的事实、性质、情节及对社会的危害程度，依照法律规定进行定罪量刑，与正常人犯罪无异。
二、特殊情况说明
- 间歇性精神病：对于间歇性的精神病患者，若其在精神正常期间犯罪，则应负完全的刑事责任。这强调了精神状态与犯罪行为时间点的紧密关联性。若患者在犯罪时处于间歇期且精神状态正常，那么其“有症状”并不影响其刑事责任能力的认定。
三、司法实践中的综合考虑
在司法实践中，法院会严格依据专业司法鉴定机构出具的鉴定报告，判断二级精神病患者的精神状态及刑事责任能力。同时，法院还会全面审视犯罪的性质、情节、危害后果等因素，确保判决既符合法律规定，又体现人文关怀和社会责任感。例如，在量刑时，法院可能会考虑患者的精神病史、治疗情况、家庭背景等因素，以作出更加公正、合理的判决。
四、建议与指导
- 及时进行司法鉴定：对于涉及精神病患者的犯罪案件，及时进行司法鉴定是关键。鉴定结果将直接影响患者的刑事责任能力认定及后续处理措施。
- 全面审视案情：在司法实践中，除了考虑患者的精神状态外，还应全面审视犯罪的性质、情节、危害后果等因素，以确保判决的公正性和合理性。
- 寻求专业法律帮助：若您或您身边的人涉及此类案件，建议及时寻求专业律师的帮助，以便更好地维护自身权益。
综上所述，对于二级精神病患者在作案时清楚但有症状能否判刑的问题，不能一概而论。而是需要根据其具体精神状态及刑事责任能力的鉴定结果来确定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。