犯刑法如果有精神病证，是否判刑需根据其在实施犯罪行为时的精神状态及刑事责任能力来判断，并非所有精神病患者都可以免除刑事责任。具体来说，可以分为以下几种情况：

1. 完全无刑事责任能力的精神病人：

   • 法律依据：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，并且这一状态经法定程序鉴定确认后，该精神病人不负刑事责任。
   • 解读与处理：此类精神病人因无法认识或控制自己的行为而造成危害，不承担刑事责任。但为了防止其再次危害社会，法律要求家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府实施强制医疗。例如，一个精神分裂症患者在发病期间，因严重的幻觉和妄想驱使下实施了杀人行为，若经法定程序鉴定确认其在行为时完全不能辨认或控制自己的行为，则该患者不承担刑事责任。

2. 限制刑事责任能力的精神病人：

   • 法律依据：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第三款的规定，尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
   • 解读与处理：这类精神病人虽未完全丧失辨认或控制能力，但其能力有所减弱。因此，他们需对自己的犯罪行为负责，考虑到其精神状态，法律允许在量刑时给予从轻或减轻处罚。例如，患有轻度精神发育迟滞的人在实施犯罪行为时，其对自身行为的辨认和控制能力有所削弱，但仍需负刑事责任，只是在量刑时会考虑其精神状态而给予从轻或减轻处罚。

3. 完全有刑事责任能力的精神病人：

   • 法律依据：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第二款的规定，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
   • 解读与处理：间歇性精神病人在精神正常时具备完整的辨认和控制能力，此时犯罪与正常人无异，应承担完全的刑事责任。判断其实施犯罪行为时的精神状态需经专业鉴定。例如，间歇性精神病患者在精神正常期间具有完全的辨认和控制自己行为的能力，此时若其实施了犯罪行为，就必须按照正常人的标准来承担刑事责任。

司法实践中的考量因素：

• 司法鉴定：在判断精神病人的刑事责任能力时，通常需要进行专业的司法鉴定。鉴定结果将作为法院量刑的重要依据。
• 犯罪情节：除了精神状况外，法院还会考虑犯罪的具体情节、社会危害程度等因素来综合判断。
• 社会影响：精神病人犯罪往往会引起社会的广泛关注，法院在判决时也会考虑社会影响，以维护社会秩序和公共安全。

强制医疗程序：

• 对于实施了暴力行为并危害公共安全或严重危害公民人身安全，但被鉴定为不负刑事责任的精神病患者，法院有权决定对其进行强制医疗，以保护社会安全和精神病患者的权益。这一程序依据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定执行。

综上所述，精神病人在犯罪时是否需要判刑，并不是一概而论的，而是需要根据其在实施犯罪行为时的精神状态以及刑事责任能力来进行具体判断。如果你或你身边的人遇到此类问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。