结论：工作时间心梗立即死亡，在符合特定条件的情况下，可被认定为工伤。具体来说，如果职工在工作时间和工作岗位上突发心梗并导致死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况将被视同工伤。
可以认定为工伤的情况
工作时间和工作岗位突发疾病死亡：
- 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位上，如果突发疾病（包括心梗）并导致死亡，那么这种情况将被视同工伤。这意味着，如果员工在单位工作时间突然发生心梗并当场死亡，其近亲属有权从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
48小时之内经抢救无效死亡：
- 同样根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，如果职工在工作时间和工作岗位上突发心梗，并在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况也将被视同工伤。这里的“48小时”起算时间为医疗机构的初次诊断时间，即从这个时间点开始计算。
不能认定为工伤的情况
- 未在48小时内死亡：
- 如果职工虽然在工作时间和工作岗位突发心梗，但经过抢救后在48小时之后死亡，或者没有死亡，那么这种情况通常不符合《工伤保险条例》中关于视同工伤的条件，因此不能被认定为工伤。例如，如果员工在工作时突发心梗，送医后经50小时抢救脱离生命危险，此情况则不被视为工伤。
特殊情况的考量
- 工作原因导致的心梗：
- 虽然直接因心梗而不被认定为工伤是常态，但如果职工能提供确凿证据，证明心梗是由于工作原因导致的（如长期高强度加班、工作环境存在有毒有害物质等），并且符合《工伤保险条例》第十四条中“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”等规定，那么也有可能被认定为工伤。然而，这种情况下，职工需要承担较重的举证责任，且心梗被认定为职业病的情况较为罕见，因为这需要严格的医学鉴定和确凿的证据来证明其与工作之间的因果关系。
实际操作建议
及时申请工伤认定：
- 对于遭遇此类情况的职工或其家属，建议及时向当地的劳动保障部门咨询并申请工伤认定。在申请过程中，应准备充分的材料，如医疗证明、工作证明等，以便劳动保障部门进行准确的认定。
了解法律法规和政策规定：
- 了解清楚相关的法律法规和政策规定，对于维护自身权益至关重要。职工或其家属可以查阅《工伤保险条例》等相关法律法规，或者咨询专业律师以获取更详细的法律解释和指导。
关注预防措施和保障途径：
- 单位应重视员工的身体健康状况，通过定期体检、提供健康咨询等方式，降低员工突发疾病的风险。同时，职工也应关注自己的身体健康状况，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。此外，如果单位为员工购买了商业保险或员工自己购买了医疗保险等保障措施，也可以在心梗发生后提供一定的经济支持。
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