精神病人持刀伤害了配偶，是否需要负刑事责任，需根据具体情况判断。
一. 精神病人刑事责任的判定
完全无刑事责任能力的精神病人：根据《刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。若精神病人持刀伤害配偶时，完全不能辨认或控制自己的行为，则不负刑事责任。
限制刑事责任能力的精神病人：同样根据《刑法》第十八条第三款，尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。若精神病人虽患有精神病，但在持刀伤害配偶时，尚能部分辨认或控制自己的行为，则需负刑事责任，但可从轻或减轻处罚。
二. 具体案例具体分析
例如，若一个精神病人因病情严重，完全无法辨认或控制自己的行为，持刀伤害了配偶。在这种情况下，经法定程序鉴定确认后，该精神病人将不负刑事责任。但家属或监护人需严加看管和医疗，以防止类似事件再次发生。
又如，若一个精神病人虽然患有精神病，但在持刀伤害配偶时，仍具有一定的辨认和控制能力。那么，该精神病人将需要负刑事责任，但法院在判决时可能会考虑其精神状况，从轻或减轻处罚。
我建议，在处理此类案件时，应充分考虑精神病人的具体病情和其在犯罪时的行为表现，以准确判断其是否需要负刑事责任。同时，对于需要负刑事责任的精神病人，也应根据其病情和犯罪情节，给予适当的刑罚和医疗措施。如有进一步需要，您可以继续咨询我。