关于出车祸后保险公司赔付及肋骨骨折是否需要手术的问题，结论如下：

1. 保险公司赔付流程
   出车祸后，保险公司的赔付通常遵循以下步骤：

   • 报案：事故发生后，需第一时间向交警部门和保险公司报案，保留现场证据（如照片、视频）。
     
   • 定损：保险公司会派定损员评估车辆及人身损伤程度，确定赔偿范围。
     
   • 提交材料：需提供医疗证明（病历、诊断书、费用清单）、事故责任认定书、身份证、保险单等。
     
   • 审核与赔付：保险公司审核材料后，按合同约定赔付医疗费、误工费、护理费等。若对赔付金额有异议，可申请复核或通过法律途径解决。
     

2. 肋骨骨折是否需要手术
   肋骨骨折的治疗方式需根据骨折程度、是否移位、是否合并内脏损伤等因素综合判断：

   • 无需手术的情况：若骨折未移位、无并发症（如气胸、血胸），通常采用保守治疗（如止痛、固定、休息），定期复查即可。
     
   • 需手术的情况：若骨折移位明显、刺破胸膜或血管导致气胸/血胸，或合并多根肋骨骨折影响呼吸功能，则需手术复位固定。
     
   • 医疗建议优先：是否手术应由主治医生根据检查结果决定，患者需遵循医嘱，避免因延误治疗加重伤情。
     

3. 保险公司赔付与治疗的关联

   • 保险公司赔付范围包括合理且必要的医疗费用，无论保守治疗还是手术，只要符合医保目录或合同约定，均可申请赔付。
     
   • 若对治疗方案或费用有疑问（如是否过度治疗），可要求保险公司提供理赔依据，或通过第三方机构鉴定。
     

提示：若在理赔过程中遇到保险公司拒赔、少赔或对治疗方案有争议，可随时向我咨询，我会结合具体案情和法律条款为您分析。