针对您提出的“车祸后肋骨骨折不用做鉴定保险公司能按照伤残赔付吗”这一问题，以下是我的详细解答：

首先，我们需要明确的是，在交通事故中，如果受害人肋骨骨折，并且这种骨折可能构成伤残，那么进行伤残鉴定是确定赔偿数额的重要依据。伤残鉴定能够明确伤残等级，这是保险公司计算伤残赔偿金的基础。

一、为何需要伤残鉴定？

1. 确定伤残等级：伤残鉴定由专业的医疗机构或鉴定机构进行，能够准确评估受害人的伤残程度，从而确定相应的伤残等级。

2. 计算赔偿数额：根据伤残等级，保险公司会按照规定的标准计算伤残赔偿金。没有伤残鉴定书，保险公司无法准确计算赔偿数额。

3. 维护权益：进行伤残鉴定有助于受害人全面维护自己的权益，确保获得应有的赔偿。

二、不进行伤残鉴定的后果

1. 无法主张伤残相关赔偿：如果骨折可能构成伤残，但不进行鉴定，受害人就无法主张伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等与伤残相关的赔偿项目。

2. 赔偿数额可能不足：没有伤残鉴定书，保险公司可能只能按照一般伤害进行赔偿，这可能导致赔偿数额不足，无法充分弥补受害人的损失。

三、建议与流程

1. 及时进行伤残鉴定：在伤情稳定后，受害人应及时前往专业的医疗机构或鉴定机构进行伤残鉴定。

2. 准备相关材料：进行伤残鉴定时，需要准备医疗机构出具的诊断证明书、病历、费用票据等相关材料。

3. 与保险公司协商赔偿：拿到伤残鉴定书后，受害人可以与保险公司协商赔偿事宜。如果协商不成，还可以通过法律途径解决。

四、特殊情况说明

如果骨折损伤轻微，未构成伤残，那么受害人可以凭借医疗机构出具的诊断证明书、病历、费用票据以及误工证明等材料，与责任方协商赔偿。协商不成时，也可以通过起诉方式解决。

总结：车祸后肋骨骨折，如果可能构成伤残，建议进行伤残鉴定以确定伤残等级和赔偿数额。不进行鉴定可能导致无法主张伤残相关赔偿，赔偿数额可能不足。因此，为了全面维护自己的权益，受害人应及时进行伤残鉴定，并与保险公司协商赔偿事宜。