您好，关于您提出的“做伤残鉴定一定要做因果关系吗”这一问题，我为您详细解答如下：
在涉及人身伤害的法律案件中，伤残鉴定与因果关系鉴定确实都是非常重要的环节。它们共同构成了确定责任、评估损失及制定赔偿方案的基础。
首先，我们来理解一下因果关系鉴定的意义：
因果关系鉴定的核心任务是确认损害后果（如身体伤害）与致害行为（如交通事故、医疗事故等）之间是否存在直接的因果联系，以及这种联系的程度或原因力大小。这一步骤至关重要，因为它能有效区分哪些损伤是由本次事件直接造成的，哪些可能是伤者原有的疾病或损伤。这确保了后续伤残鉴定的准确性和公正性。
接下来，我们探讨伤残鉴定与因果关系鉴定的顺序问题：
通常原则：从实际操作和法律逻辑的角度出发，通常应遵循“先进行因果关系鉴定，再进行伤残鉴定”的原则。这是因为，在明确了因果关系后，伤残鉴定就能更加聚焦于由致害行为导致的具体损伤进行评估，避免了将无关损伤纳入评定范围，从而得出更准确的伤残等级和功能障碍程度。
特殊情况：然而，也存在一些特殊情况，当伤害事实非常清楚，且双方当事人对伤害的成因没有异议时，为了尽快确定受害者的损失程度和赔偿方案，可以先进行伤残鉴定。例如，在明显的工伤事故中，员工在工作场所因明确的机器操作直接导致肢体断裂，此时因果关系一目了然，先行伤残鉴定以加快处理进程是合理的。
最后，我们强调一下法律规定的依据：
根据《人体损伤致残程度分级》的相关规定，鉴定原则中明确要求应以损伤治疗后果或者结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度，科学分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是地进行鉴定。这进一步说明了因果关系鉴定在伤残鉴定中的重要性。
总结与建议：
综上所述，虽然法律并未严格规定必须先进行因果关系鉴定再进行伤残鉴定，但为了确保案件的公正、准确和高效处理，通常应遵循这一原则。当然，在实际操作中，也应根据具体情况和法律规定灵活调整鉴定顺序。如果您在处理相关案件时遇到疑问，建议及时咨询专业律师，以便根据案件的具体情况和法律要求制定合理的鉴定计划，确保自身权益得到有效维护。