撞人后垫付医药费的正确做法，核心在于合理、合法且保留证据，具体可参考以下步骤：

一、了解责任认定，谨慎决定垫付

1. 责任未明前，无需急于大量垫付
   在交警出具事故责任认定书前，责任比例尚未明确，此时无需急于大量垫付医药费。若自身责任明确（如全责或主责），可适当垫付部分费用以体现人道主义；若责任存疑，可等待责任认定后再决定。

2. 责任明确后，按比例垫付
   若责任认定书已出具，明确自身需承担部分责任，垫付费用可在后续赔偿中抵扣。例如，若责任比例为70%，则垫付费用可按此比例主张返还。

二、通知保险公司，利用保险机制

1. 及时报案，申请保险勘查定损
   撞人后应立即向投保的保险公司报案，由保险公司进行勘查定损。交强险有1.8万元的医疗费用赔偿限额（2020年9月19日后），可让保险公司在限额内先行垫付或直接支付给医院。

2. 保留保险理赔凭证
   垫付后需向保险公司提供医院缴费单据、转账记录等凭证，申请理赔。若保险公司拒绝理赔，可通过协商或诉讼解决。

三、保留支付凭证，确保证据完整

1. 索要正规收费票据
   垫付时务必向医疗机构索要正规的收费票据，注明患者姓名、费用项目、金额等信息。

2. 留存转账记录或收条
   若通过转账方式支付，需留存转账记录；若现金支付，可让伤者或其家属出具收条，注明款项用途、金额、日期等信息。

四、考虑自身情况，避免过度垫付

1. 经济条件允许时，可适当垫付
   若经济条件允许且伤者情况紧急，可适当垫付以体现人道主义。但需明确垫付性质为“预支”，非最终责任承担。

2. 经济困难时，协商解决方案
   若经济困难，可与伤者及其家属沟通，说明自身情况，协商解决方案。例如：

   • 申请道路交通事故社会救助基金（需符合条件）；
   • 引导伤者通过自身医疗保险、交强险等途径获得救治费用。

3. 拒绝不合理垫付要求
   若伤者家属要求不合理垫付金额（如超出责任比例或保险限额），可明确拒绝，并引导其通过合法途径解决。

五、后续处理：协商、调解或诉讼

1. 协商解决
   双方可就垫付费用及后续赔偿进行协商，达成一致后签订书面协议。

2. 申请调解
   若协商无果，可向人民调解委员会申请调解，由第三方介入促使双方达成和解协议。

3. 提起诉讼
   若调解仍无法解决问题，可向事故发生地或被告住所地的人民法院提起民事诉讼。法院会依据证据和相关法律规定作出判决，若胜诉，可通过申请强制执行来实现权益。

法律风险提示

• 垫付后追偿风险：若垫付费用超出责任比例或保险限额，可能面临无法全额追偿的风险。因此，垫付前需评估自身责任及保险覆盖范围。
• 证据保留风险：若未保留支付凭证或责任认定书，可能导致后续追偿或诉讼时证据不足，影响权益维护。

总结：撞人后垫付医药费需谨慎处理，既要保障伤者得到及时救治，也要注意维护自身合法权益。建议按照上述步骤操作，并保留好相关证据。如有进一步疑问，可直接向我咨询。