结论前置：撰写房屋承租到期后承租人未交接自行离去的诉状，需明确诉讼请求、事实与理由，并附上相关证据。以下是撰写此类诉状的具体要点和示例内容。

1. 诉状基本结构

一份完整的民事起诉状通常包括以下几个部分：

• 标题：明确为“民事起诉状”。
• 原告信息：包括姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等。
• 被告信息：同样包括姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等（若被告为法人或其他组织，则需写明名称、住所、法定代表人或主要负责人的姓名、职务）。
• 诉讼请求：明确原告希望法院判决的内容，如要求被告支付拖欠的租金、赔偿因未交接造成的损失等。
• 事实与理由：详细叙述案件事实，包括租赁合同的签订情况、租赁期限、租金支付情况、承租人未交接自行离去的事实及造成的后果等，并阐述提出诉讼请求的法律依据。
• 证据和证据来源，证人姓名和住所：列出支持原告诉讼请求的证据，如租赁合同、租金支付凭证、房屋现状照片或视频、与承租人的沟通记录等，并注明证据来源和证人信息。
• 此致与受诉法院名称：表明诉状提交的法院。
• 起诉人签名与日期：原告需亲笔签名并注明起诉日期。

2. 诉状示例内容

民事起诉状

原告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，汉族，职业，住XX市XX区XX路XX号，联系方式：XXXXXXXXXXX。

被告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，汉族，职业，住XX市XX区XX路XX号，联系方式：XXXXXXXXXXX。

诉讼请求：

1. 判令被告支付拖欠的租金人民币XXXX元；
2. 判令被告赔偿因未交接房屋造成的损失人民币XXXX元；
3. 本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

原告与被告于XXXX年XX月XX日签订《房屋租赁合同》，约定原告将位于XX市XX区XX路XX号的房屋出租给被告使用，租赁期限为XX年，自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止，租金为每月人民币XXXX元，按月支付。合同签订后，原告依约将房屋交付被告使用，被告初期亦能按时支付租金。然而，自XXXX年XX月起，被告开始拖欠租金，至今已累计拖欠租金人民币XXXX元。租赁期限届满后，被告未与原告进行房屋交接，擅自离去，导致房屋内留有大量废弃物，且部分设施损坏，原告为此花费了人民币XXXX元进行清理和维修。

原告认为，被告的行为已构成违约，严重侵害了原告的合法权益。根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，被告应承担支付拖欠租金及赔偿损失的责任。

证据和证据来源，证人姓名和住所：

1. 《房屋租赁合同》一份，证明原、被告之间的租赁关系及租金支付等约定；
2. 租金支付凭证若干，证明被告拖欠租金的事实；
3. 房屋现状照片及视频若干，证明被告未交接房屋造成的损失；
4. 清理和维修费用发票一份，证明原告为清理和维修房屋所花费的费用；
5. 证人XXX，住XX市XX区XX路XX号，证明被告未交接房屋的事实。

此致

XX市XX区人民法院

起诉人（签名）：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

3. 注意事项

• 在撰写诉状时，务必确保所有信息的真实性和准确性，避免夸大或虚构事实。
• 诉讼请求应明确、具体，避免过于笼统或模糊。
• 事实与理由部分应详细、清晰，逻辑严密，确保能够充分支持诉讼请求。
• 证据应充分、确凿，能够直接证明案件事实。
• 诉状提交前，建议仔细核对各项内容，确保无误。

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