您好，关于您提出的“开车出事故保险公司能先赔偿医药费吗”这一问题，我会为您详细解答。

在车祸发生后，医疗费用的支付顺序和责任主体确实是一个涉及多方面法律规定的问题。首先，我们要明确的是，保险公司是否先赔偿医药费，主要取决于肇事车辆是否投保、保险类型（交强险或商业险）以及事故责任等因素。

一、交强险的支付责任

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，如果交通事故导致人员受伤需要抢救，且符合特定情形（如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶等），保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，应及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。交强险的垫付流程通常包括：公安机关交通管理部门出具《交通事故抢救费支付（垫付）通知书》，保险公司收到后审核相关证明材料，对符合规定的费用进行支付至指定医疗机构账户。因此，在交强险的范围内，保险公司是有可能先赔偿医药费的。

二、商业险的支付责任

对于商业三者险，是否提供医疗费预付服务则取决于保险合同的具体约定和保险公司的政策。如果事故责任明确、伤者伤势严重且医疗费用金额较大，被保险人提出申请并提供相关证明材料，保险公司可能会根据预估的医疗费用、保险责任限额等因素综合确定预付金额和方式。但需要注意的是，这并非强制性规定。

三、其他支付主体

除了保险公司，还有救助基金管理机构和受害者自己或其家属作为可能的支付主体。如果肇事车辆未参加机动车第三者责任强制保险或肇事后逃逸，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，应及时向医疗机构垫付抢救费用。而在特殊情况下，如肇事方无法及时垫付或保险公司未履行垫付义务，受害者及其家属也可以先行垫付医药费，并通过法律途径向肇事方或保险公司追偿。

四、实际操作建议

在实际操作中，医疗机构会首先对受伤人员进行抢救，不得因费用问题而延误治疗。如果肇事车辆已投保交强险，保险公司应在责任限额内（通常为医疗费用一万元以内）直接支付给医院或受害人。如果费用超出交强险限额，且车辆还投保了商业三者险，则超出部分可依据保险合同约定在商业三者险范围内继续赔付。如果肇事车辆未投保任何保险或费用超出所有保险限额，此时可向救助基金管理机构申请垫付，或与肇事方协商垫付事宜。

综上所述，开车出事故后，保险公司是否先赔偿医药费取决于多种因素。为了确保受伤人员能够及时得到救治，并依法维护各方合法权益，建议您在事故发生后及时与保险公司、公安机关交通管理部门以及医疗机构沟通，了解具体的支付流程和责任主体。希望这些解答能对您有所帮助。