医院签的风险书是合法的，但并不意味着医院可以因此免责。以下从不同角度为您详细分析：

一、风险书的法律性质

风险书，如手术风险告知书、治疗风险提示等，本质上是一种授权行为和告知性质的文书。它要求医院向患者或其家属说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其同意。这种告知和同意是医疗行为中的法定程序，旨在保障患者的知情权和选择权。从法律性质上看，风险书并不具有免责效力，它只是医院履行告知义务的一种方式。

二、风险书与医院责任的关系

1. 不免除医院过错责任： 即使患者或家属在风险书上签字，也并不意味着医院可以免除因医疗过错造成的责任。如果医院在诊疗过程中违反了诊疗规范，或者因医疗过错造成了患者不应有的人身损害后果，那么医院仍然需要承担相应的侵权责任。

2. 风险承担的范围： 患者或家属在风险书上签字，意味着他们知情并同意承担相关医疗操作所带来的风险。但这种风险承担应当限于医生遵照医疗规范实施医疗措施的范围内。如果医生违反了诊疗规范，或者超出了风险告知的范围，那么医院仍然需要承担责任。

三、风险书的合法性与有效性

1. 合法性： 风险书的签订是合法的，只要它符合法律法规的要求，如《基本医疗卫生与健康促进法》中关于医疗风险告知的规定。医院有义务向患者或其家属说明医疗风险，并取得其同意。

2. 有效性： 风险书的有效性取决于其内容是否真实、准确、完整，以及是否得到了患者或其家属的充分理解和同意。如果风险书的内容存在误导或遗漏，或者患者或其家属在签字时并未充分理解其含义，那么风险书的有效性可能会受到质疑。

四、实际案例与法律适用

在实际案例中，法院通常会根据具体情况来判断医院是否应当承担责任。即使患者或家属在风险书上签字，如果医院存在过错或违反了诊疗规范，法院仍然会判决医院承担相应的责任。这体现了法律对医院责任的严格界定和对患者权益的保护。

五、建议与注意事项

1. 仔细阅读风险书： 在签订风险书前，患者或其家属应仔细阅读其内容，确保自己充分理解医疗风险、替代医疗方案等情况。

2. 咨询专业意见： 如果对风险书的内容有疑问或不确定，可以咨询专业律师或医疗专家的意见。

3. 保留相关证据： 在签订风险书后，应妥善保管相关证据，如风险书本身、医疗记录等，以备不时之需。

如果您在医疗纠纷方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。我会根据您的具体情况，为您提供专业、全面的法律建议。