在出差期间因病治疗超过48小时死亡，一般不算工伤，但存在特殊情形。以下是对此问题的详细分析：

一、一般情形：超过48小时死亡不算工伤

根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定明确了两个关键条件：一是“工作时间和工作岗位”，二是“48小时之内经抢救无效死亡”。在出差期间，虽然出差是工作任务的延伸，职工在出差期间的工作状态应视为正常工作的组成部分，但如果职工因病治疗超过48小时后死亡，则不符合这一规定中“48小时之内经抢救无效死亡”的条件，因此一般不能认定为工伤。

二、特殊情形：可能构成工伤的情况

尽管存在上述一般规定，但在某些特殊情形下，即使职工因病治疗超过48小时后死亡，也可能被认定为工伤。这些特殊情形主要包括：

1. 因工作原因受到意外伤害：

   • 若职工在出差期间因工作原因（如执行工作任务、履行工作职责）受到事故伤害或暴力伤害等意外伤害，并因此导致死亡，无论是否在工作时间内，也无论治疗时间是否超过48小时，均可认定为工伤。这是因为此类伤害与工作存在直接的因果关系。

2. 疾病与工作存在直接因果关系：

   • 虽然疾病的发生可能具有突发性，但如果能证明职工所患疾病与工作存在直接的因果关系（如长期工作压力导致的心脏病发作等），且该疾病在出差期间发作并导致死亡，即使治疗时间超过48小时，也可能被认定为工伤。不过，这种情况的认定通常较为复杂，需要充分的证据支持。

三、实际操作建议

1. 及时申请工伤认定：

   • 在发生此类情况时，家属或单位应及时向当地的社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提供相关证据材料，如医疗记录、工作证明、出差证明等。这些材料将有助于社会保险行政部门准确判断是否符合工伤条件。

2. 咨询专业律师：

   • 鉴于工伤认定的复杂性和专业性，我建议家属或单位在申请工伤认定前咨询专业律师（当然，也可以直接向我咨询）。律师可以根据具体情况提供法律意见和帮助，确保权益得到妥善保障。

3. 关注特殊情形：

   • 在申请工伤认定时，应特别关注是否存在上述特殊情形。如果存在，应在申请材料中详细说明，并提供相关证据支持。这将有助于提高工伤认定的成功率。

总结来看，在出差期间因病治疗超过48小时死亡一般不算工伤，但存在特殊情形时可能构成工伤。因此，在处理此类问题时，应综合考虑多种因素，并遵循相关的法律规定和认定程序。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。