在车撞人后，若患者家属没有及时治疗导致患者死亡，责任的认定需分情况讨论：

1. 交通肇事责任与死亡结果的直接关联性：

   • 若交通事故本身直接导致患者死亡（如严重颅脑损伤、内脏破裂等），则无论家属是否及时治疗，肇事者均需承担交通肇事致人死亡的刑事责任及相应的民事赔偿责任。此时，家属未及时治疗的行为可能不影响肇事者责任的认定，但可能作为量刑时的酌情考虑因素。
   • 法律依据：根据《关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条，交通肇事致一人死亡，负事故全部或主要责任的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

2. 家属未及时治疗对死亡结果的影响：

   • 若交通事故未直接导致患者死亡，而是因家属未及时治疗（如拒绝手术、未按时服药等）导致患者死亡，则需通过司法鉴定确定死亡原因与交通事故及家属行为的因果关系。
     • 若鉴定结论显示死亡主要由交通事故导致，家属未及时治疗的行为可能被视为过失，但不影响肇事者承担主要责任。肇事者仍需承担交通肇事致人重伤或死亡的刑事责任及民事赔偿责任，家属可能因过失承担部分民事赔偿责任。
     • 若鉴定结论显示死亡主要由家属未及时治疗导致，则肇事者可能仅承担交通肇事致人重伤的刑事责任及民事赔偿责任，而家属需承担因过失导致患者死亡的民事赔偿责任。在极端情况下，若家属行为构成故意杀人（如明知不治疗会导致死亡而故意放任），则可能承担刑事责任。
   • 法律依据：根据《道路交通事故处理程序规定》第五十二条，尸体检验不得在公众场合进行。为了确定死因需要解剖尸体的，应当征得死者家属同意。通过尸体检验，可以明确死亡原因，进而确定交通事故与家属行为对死亡结果的贡献程度。

3. 责任认定的实践建议：

   • 及时报警并保护现场：发生交通事故后，肇事者应立即报警并保护现场，等待交警到来处理。
   • 积极救治伤者：无论事故责任如何，肇事者均应积极协助救治伤者，避免因延误治疗导致更严重的后果。
   • 配合调查与鉴定：在事故处理过程中，肇事者及家属应配合交警及司法机关的调查与鉴定工作，提供真实、完整的证据材料。
   • 寻求法律帮助：若对责任认定有异议，可及时咨询专业律师，通过法律途径维护自身权益。

总结来说，车撞人后患者家属没有及时治疗导致死亡的责任认定需根据具体情况分析。若交通事故直接导致死亡，肇事者承担主要责任；若家属未及时治疗对死亡结果有显著影响，则需通过司法鉴定确定因果关系，进而划分责任。在处理此类事故时，建议各方积极配合调查与鉴定工作，并寻求专业法律帮助以维护自身权益。如有任何疑问或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。