您好，关于车祸医疗费保险公司是全赔还是按责任赔付的问题，这实际上取决于多个因素，包括事故责任划分、保险类型及保额、以及医疗费用的合理性和必要性等。

首先，如果事故责任明确，且对方负全责，同时其投保了足够的保险（如交强险和高额商业三者险），那么通常情况下，保险公司会在责任限额内承担赔偿责任，您的合理医药费可能会得到全赔。具体来说，伤者的合理医药费会先由交强险赔付，超出部分再由商业三者险赔付。

然而，也存在不能全赔的情况。一是部分非医保用药，保险公司可能不予赔偿，这部分费用需要责任方按责任比例承担。二是如果对方未购买足额保险或未购买保险，超出其赔偿能力的部分，您可能无法获得全部赔偿。三是如果双方都有责任，那么医药费将按责任比例分担，您自身也需承担一部分。

此外，无论哪种情况，您都需要提供正规的医疗费用票据、病历等相关证据，以证明费用的合理性和必要性。如果存在过度医疗等不合理费用，法院可能不予支持全部赔偿请求。

总的来说，车祸医疗费是否全赔并不是一个简单的“是”或“否”的问题，而是需要根据具体情况来判断。如果您在交通事故后遇到了医疗费赔偿问题，建议您先与对方及保险公司沟通，了解赔偿流程和所需材料。如果沟通无果，您可以考虑通过法律途径解决，比如向法院提起民事诉讼，由法院根据双方过错程度划分责任，并判定赔偿范围和数额。

希望以上解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。